噻托溴铵治疗重度持续哮喘疗效及安全性Meta分析

发布时间：2017-08-20 23:13

  本文关键词：噻托溴铵治疗重度持续哮喘疗效及安全性Meta分析

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【摘要】：目的对噻托溴铵治疗重度持续哮喘的疗效及安全性进行系统评价与分析。方法计算机检索Cochrane Library、Clinical Trials.gov、Pub Med、Ovid Medline、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据(CSJD),检索时间为1946年1月至2015年2月,查找关于噻托溴铵治疗重度持续哮喘的随机对照试验(RCT);对于符合纳入标准、排除标准的RCT进行资料提取及质量评价;采用Revman5.3软件对纳入文献行进Meta分析。结果共纳入5项RCTs共计1433名患者,结果显示,与安慰剂组相比,噻托溴铵组第1秒用力呼气容积(FEV1)峰值[加权均数差(WMD):0.13L,95%置信区间(CI):0.10~0.16 L,P0.00001]、FEV1谷值(WMD:0.09 L,95%CI:0.06~0.12 L,P0.00001]、用力肺活量(FVC)峰值(WMD:0.10 L,95%CI:0.06~0.14 L,P0.00001)、FVC谷值(WMD:0.12 L,95%CI:0.08~0.17 L,P0.00001)、晨起呼气峰值流速(PEF)(WMD:9.21 L/min,95%CI:4.2~14.23 L/min,P=0.0003)、夜间PEF(WMD:22.06 L/min,95%CI:13.05~31.08 L/min,P0.00001)等均有显著改善;哮喘控制问卷评分(WMD:0.01,95%CI:-0.07~0.09,P=0.86)及哮喘生活质量问卷调查评分(WMD:0.06,95%CI:-0.18~0.06,P=0.33)未见统计学差异;噻托溴铵组与安慰剂组不良反应发生率未见统计学差异(P0.05)。结论噻托溴铵可改善重度持续哮喘患者的FEV1、FVC和PEF,但对于生活质量无明显改善作用,服用耐受性良好,可在糖皮质激素和长效β2受体激动剂基础上使用。
【作者单位】： 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院呼吸内科;
【关键词】： 噻托溴铵 重度持续哮喘 Meta分析
【基金】：国家自然科学基金(81170040;81470229)~~
【分类号】：R562.25
【正文快照】： Acta Acad Med Sin,2016,38(1):62-68支气管哮喘(简称哮喘)是一种由嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、肥大细胞等多种细胞及细胞因子参与的慢性气道炎症性疾病,气流受限表现为可逆性。世界范围内报道的哮喘发病率为1%~18%,影响了约3亿左右的人群。其中,5%~8%的哮喘患者表

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