联合CRP、D-二聚体、TB-IGRA检测在艾滋病合并结核分枝杆菌感染诊断中的相关性研究

发布时间：2017-08-22 15:32

  本文关键词：联合CRP、D-二聚体、TB-IGRA检测在艾滋病合并结核分枝杆菌感染诊断中的相关性研究

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【摘要】：目的：了解艾滋病结核合并感染患者炎症反应特征,初步探索CRP、D-二聚体联合TB-IGRA在临床诊断艾滋病继发结核感染的价值。方法：利用免疫比浊法、免疫透射比浊法和ELISA,测定136例HIV/AIDS中CRP、D-二聚体和TB-IGRA,CD4T细胞值,收集临床资料,统计分析,了解CRP、D-二聚体、]TB-IGRA与结核病合并感染的相关性。结果：136例研究对象中,22例为临床诊断结核病合并感染病例,相对于未合并结核感染者,艾滋病结核病共感染者CD4显著低(t=2.03, p 0.05), TB-IGRA显著升高(Mann-Whitney U=354.5, p 0.001), CRP显著高(Mann-Whitney U=293.5,p0.001),D-二聚体显著升高(Mann-Whitney U=487, p 0.001)。诊断试验分析表明,CRP、D-二聚体与TB-IGRA虽均对结核合并感染有一定的判断效果(AUC0.8),但单项CRP高于正常值者：敏感度0.773、特异度0.737;D二聚体高于正常值者：敏感度0.500、特异度0.991；TB-IGRA高于正常值者：敏感度0.773、特异度：0.904;CRP、D二聚体、TB-IGRA任两项以上(含两项)高于正常值者：敏感度0.636、特异度0.965;三项全高于正常值者：敏感度0.455、特异度1.000。均提示特异度较好,敏感度欠佳。结论：艾滋病结核病合并感染患者表现出明显的炎症反应,联合CRP、D-二聚体与TB-IGRA综合判断结核合并感染具有一定的临床价值,但尚不能避免漏诊,在早诊断结核合并感染上仍需寻找更有价值的标记物或方法。
【关键词】：艾滋病 结核病 炎症反应 TB-IGRA
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R512.91;R52
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 缩略语表9-11
• 第一章 绪论11-14
• 第二章 研究内容14-20
• 2.1 研究目的14
• 2.2 研究路线14-15
• 2.3 研究对象15-16
• 2.4 资料收集和数据分析16-17
• 2.5 伦理17
• 2.6 质量控制17-18
• 基线登记表18-20
• 第三章 结果20-27
• 3.1 —般资料及均衡性捡验20-22
• 3.2 合并结核病对艾滋病患者血浆CRP、D-二聚体与TB-IGRA的影响22-24
• 3.3 CRP、B二聚体与TB-IGRA对艾滋病合并结核病的诊断价值24-25
• 3.4 联合CRP、D-二聚体与TB-IGRA检测对艾滋病合并结核病的诊断价值25-27
• 第四章 讨论27-30
• 第五章 结论30-31
• 参考文献31-34
• 综述34-45
• 参考文献40-45
• 作者简历45

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本文编号：719937