来氟米特与低剂量甲氨蝶呤联合塞来昔布致类风湿关节炎患者重度骨髓抑制伴肝肾功能损害

发布时间：2017-08-22 17:19

  本文关键词：来氟米特与低剂量甲氨蝶呤联合塞来昔布致类风湿关节炎患者重度骨髓抑制伴肝肾功能损害

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【摘要】：1例65岁类风湿关节炎男性患者在使用来氟米特(20 mg,po,qd)与甲氨蝶呤(10 mg,po,qw)联合塞来昔布(0.2 g,po,qd)治疗5周后出现口腔溃疡、咳嗽、咳血痰、高热和咽痛。入院后血常规示重度骨髓抑制,胸部CT示双肺炎症,转氨酶、血肌酐、尿素氮均较用药前明显升高。患者使用可疑药物治疗前血常规、肝功能正常,肾功能轻度异常,因此考虑来氟米特与甲氨蝶呤及塞来昔布联用致严重骨髓抑制伴肝、肾功能损害。予停用可疑药物及相关对症治疗,患者血细胞逐渐回升、肺部炎症得到控制,肝、肾功能逐步好转,病情趋于稳定。
【作者单位】： 中山大学附属第三医院药学部;中山大学附属第六医院药学部;
【关键词】： 来氟米特 甲氨蝶呤 塞来昔布 药物不良反应 严重骨髓抑制 肺部感染
【分类号】：R593.22
【正文快照】： 目前,来氟米特(leflunomide,Lef)与甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)均为疗效确切、可以延缓疾病进展的一线改善病情抗风湿药物(disease-modifying anti-rheumatic drugs,DMARDs)。由于两者在作用机制上具有互补性,因此为其提供了一个较好的联用理由,尤其对于那些对单药治疗疗效不

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本文编号：720388