自我效能感、自我管理能力及应激相关因素对2型糖尿病患者血糖影响的研究

发布时间：2017-08-25 13:08

  本文关键词：自我效能感、自我管理能力及应激相关因素对2型糖尿病患者血糖影响的研究

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【摘要】：目的:对2型糖尿病患者施测,分析探讨2型糖尿病患者的自我效能感和自我管理水平及心理痛苦程度、应激(压力)反应对血糖值的影响。为糖尿病患者的康复管理提供新思路及理论导向。方法:根据患者的血糖值水平将调查对象分为血糖控制良好组和血糖控制不佳组,用一般情况调查表、糖尿病痛苦问卷(Diabetes Distress Scale,DDS)、应激(压力)反应问卷(Stress Response Questionnaire,SRQ)、糖尿病自我效能感问卷(The Self-efficacy for Diabetes,SED)、糖尿病自我管理问卷(SDSCA)、对175名苏州大学附属第一医院的门诊2型糖尿病患者施测。对两组的量表得分进行独立样本t检验;对空腹血糖值与各量表及其子维度得分进行相关性分析;采用主成分因子分析法和回归分析法,研究血糖值与各影响因子之间的关系。结果:1.独立样本T检验结果:血糖控制不佳组的糖尿病痛苦及四个子维度(情感负担、与医生相关的痛苦、与生活规律相关的痛苦、人际关系相关的痛苦)得分均显著高于血糖控制良好组(P?0.01)。血糖控制不佳组的应激(压力)反应及其子维度(情绪反应、行为反应)得分,显著高于血糖控制良好组(P?0.01)。血糖控制良好组的糖尿病自我效能感、自我管理得分均显著高于血糖控制不佳组(P?0.05)。自我效能感高分组的空腹血糖值、糖尿病痛苦及其各维度、应激(压力)反应及其各维度(除行为反应外)显著低于低分组(P?0.05)。2.相关性分析结果:被调查对象的空腹血糖值与年龄呈显著正相关(P?0.01),与收入水平、文化程度呈显著负相关(P?0.05)。空腹血糖值与糖尿病痛苦及四个子维度(情感负担、与医生相关的痛苦、与生活规律相关的痛苦、人际关系相关的痛苦)均呈显著正相关(P?0.05)。空腹血糖值与应激(压力)反应及三个子维度(情绪反应、躯体反应、行为反应)均呈显著正相关(P?0.05)。空腹血糖值与糖尿病自我效能感、糖尿病自我管理水平呈显著负相关(P?0.05)。糖尿病自我效能感、糖尿病自我管理水平与糖尿病痛苦呈显著负相关(P?0.05)。糖尿病自我效能感与应激(压力)反应呈显著负相关(P?0.01)。糖尿病自我管理水平与糖尿病自我效能感呈显著正相关(P?0.001)。3.主成分因子分析法及回归分析结果:按照特征值大于1的原则,可以从各量表及分维度中提取出五个主因子,分别为痛苦因子(包含情感负担、与医生相关的痛苦、与生活规律相关的痛苦、人际关系相关的痛苦)、应激压力因子(包含情绪反应、躯体反应、行为反应)、社会功能因子(包含年龄、文化水平、收入水平)、生物因素因子(包含体重和性别)、自控因子(包含糖尿病自我效能感、糖尿病自我管理水平)。多元逐步回归分析结果表明:进入模型的因子是痛苦因子、应激压力因子、社会功能因子、自控因子。痛苦因子和应激(压力)因子可以对空腹血糖值大小进行正向预测(P?0.05),而社会功能因子和自控因子可以对空腹血糖值大小进行负向预测(P?0.05)。结论:1.高年龄是2型糖尿病患者血糖控制的危险因素,文化水平高和收入水平高是血糖控制的保护性因素,社会功能因子可以负向预测空腹血糖值。2.心理痛苦和应激(压力),不利于2型糖尿病患者的血糖控制,是血糖控制的危险因素,痛苦因子和应激压力因子可以正向预测空腹血糖值。3.高自我效能感和自我管理水平,即自我主导的康复能力强,有利于2型糖尿病患者的血糖控制,是血糖控制的保护性因素,自控因子可以负向预测空腹血糖值。
【关键词】：糖尿病自我效能感 糖尿病自我管理 糖尿病痛苦 应激(压力)反应 空腹血糖值
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.1
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 引言12-17
• 一.我国2型糖尿病的流行病学特征12-13
• 二.2 型糖尿病的心理困境13-14
• 三.2 型糖尿病的康复管理研究14-16
• 四.研究思路16-17
• 研究对象与方法17-20
• 一.研究对象17-18
• （一）调查对象的纳入标准17
• （二）调查对象的排除标准17
• （三）被调查对象的分组标准17-18
• 二.研究工具18-19
• （一）一般情况调查表18
• （二）糖尿病痛苦量表（Diabetes Distress Scale，，DDS)18
• （三）应激（压力）反应问卷（Stress Response Questionnaire, SRQ）18
• （四）糖尿病自我效能感量表（The Self-efficacy for Diabetes，SED）18
• （五）糖尿病自我管理量表（SDSCA）18-19
• 三.统计方法19-20
• 研究结果20-34
• 一.人口学特征的描述统计分析20-21
• 二.血糖控制良好组（N=76）与血糖控制不佳组(N=99)比较结果21-28
• （一）一般情况调查表中各变量的比较结果21
• （二）糖尿病痛苦量表的比较结果21-24
• （三）应激（压力）反应量表的比较结果24-27
• （四）糖尿病自我效能感量表的比较结果27-28
• （五）糖尿病自我管理量表的比较结果28
• 三.相关性分析结果。28-31
• （一）空腹血糖值与一般人口学资料的相关28-29
• （二）空腹血糖值和糖尿病痛苦的相关29
• （三）空腹血糖和应激（压力）反应的相关29
• （四）空腹血糖和糖尿病自我效能感、糖尿病自我管理能力的相关29-30
• （五）糖尿病痛苦与糖尿病自我效能感、糖尿病自我管理能力的相关30
• （六）应激（压力）反应与糖尿病自我效能感、糖尿病自我管理能力的相关30
• （七）糖尿病自我效能感与糖尿病自我管理能力的相关30-31
• 四.主成分分析结果31-32
• 五.血糖影响因素的回归分析结果32-34
• 讨论34-40
• 一.调查对象人口学特征及与血糖的关系34-35
• 二.糖尿病痛苦和应激（压力）对糖尿病的影响35-37
• （一）糖尿病痛苦与血糖控制的关系35
• （二）心理应激（压力）与血糖控制的关系35-37
• 三.糖尿病自我效能感、自我管理能力对糖尿病的影响37-38
• 四.自我主导康复思想的提出38-40
• 结论和展望40-41
• 参考文献41-49
• 综述 2型糖尿病患者康复过程中的心理因素研究进展49-58
• 一.糖尿病的发病情况49
• 二.糖尿病的发病机制49-50
• 三.糖尿病的诊断和治疗50-52
• （一）药物疗法50
• （二）饮食疗法50-51
• （三）运动疗法51-52
• （四）心理治疗52
• 四.心理因素对糖尿病的影响52-55
• (一)心理应激与糖尿病53
• (二)自我效能感(self-efficacy)对糖尿病的影响53-54
• (三 )自我管理能力对糖尿病的影响54-55
• 五.心理治疗在糖尿病中的应用55-58
• (一)认知行为疗法(Cognitive Behavioral Therapy,CBT)55-56
• (二)以人为中心疗法(Client-Centered Therapy, CCT)56-57
• (三)糖尿病动机访谈疗法(Motivational interviewing,MI)57
• (四)医患共同决策诊疗模式57-58
• 六.结语58
• 参考文献58-63
• 附录63-68
• 攻读学位期间公开发表的论文68-69
• 致谢69-70

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1 ;糖尿病[J];国外科技资料目录.医药卫生;1998年10期

2 ;糖尿病[J];国外科技资料目录.医药卫生;1998年01期

3 仝小林;;糖尿病9问(上)[J];药物与人;2007年03期

4 王秋月,刘国良;生活习惯与糖尿病[J];医师进修杂志;2000年09期

5 陈广耀;抗糖尿病中药开发前景展望[J];中国新药杂志;2000年07期

6 太田康晴,庄祥云;糖尿病[J];日本医学介绍;2000年08期

7 ;糖尿病[J];国外科技资料目录.医药卫生;2000年06期

8 ;糖尿病[J];国外科技资料目录.医药卫生;2000年08期

9 ;糖尿病[J];国外科技资料目录.医药卫生;2000年11期

10 林兰;倪青;董彦敏;;糖尿病中西医结合研究的思路与方法[J];医学研究通讯;2001年09期

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1 吴东方;庄跃宏;陈秀芳;赵丽娜;杨晓东;唐茂林;;胰岛素依赖型糖尿病对大鼠随意皮瓣存活能力的影响[A];中国解剖学会2012年年会论文文摘汇编[C];2012年

2 崔瑾;韩姣姣;李凤翱;李凤翱;汤绍芳;刘萍;邱明才;张鹏;;1,25-二羟维生素D3对糖尿病大鼠肺脏病变的保护作用[A];中华医学会第十二次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2013年

3 郑滨珠;袁凤山;杨润桥;;自体干细胞激活疗法治疗糖尿病大鼠过程中血细胞及生化改变[A];中华医学会第十二次全国内分泌学学术会议论文汇编[C];2013年

4 刘铜华;吕仁和;高彦彬;;中医药防治糖尿病及并发症的作用途径[A];糖尿病（消渴病）中医诊治荟萃——全国第五次中医糖尿病学术大会论文集[C];1999年

5 石凤英;王尧;;灵芝对糖尿病大鼠肾脏形态学及微量白蛋白尿的作用[A];中国康复医学会第三次康复治疗学术大会论文汇编[C];2002年

6 陈名道;李荣英;邵莉;;糖尿病饮食治疗的若干进展[A];中国营养学会第九次全国营养学术会议论文摘要汇编[C];2004年

7 仝小林;李洪皎;;糖络并重治疗2型糖尿病[A];第九次全国中医糖尿病学术大会论文汇编[C];2006年

8 李筱荣;李艳;刘巨平;袁佳琴;;糖尿病大鼠血—视网膜屏障损伤的实验研究[A];中华医学会第十二届全国眼科学术大会论文汇编[C];2007年

9 杨毅;陈江华;王晶晶;秦岭;;雷帕霉素对糖尿病大鼠肾脏组织增殖和肥大的抑制作用[A];2007年浙沪两地肾脏病学术年会资料汇编[C];2007年

10 祁少海;刘坡;舒斌;谢举临;徐盈斌;黄勇;毛任翔;刘旭盛;;不同深度糖尿病大鼠烫伤模型的制备[A];第八届全国烧伤外科学年会论文汇编[C];2007年

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1 郭赛珊　梁晓春 潘明政;中西医结合治疗糖尿病慢性并发症可显著改善症状[N];中国中医药报;2007年

2 本报记者 王乐羊;中西医结合防治糖尿病大有可为[N];中国中医药报;2002年

3 北京协和医院 梁晓春;对中医治糖尿病并发症研究的思考[N];中国中医药报;2011年

4 刘燕玲;肥胖是糖尿病的源头[N];健康报;2006年

5 仝小林;糖尿病慢性并发症论治[N];中国中医药报;2003年

6 汪敏;糖尿病皮肤易损元凶找到[N];卫生与生活报;2003年

7 林兰;中西医结合治疗糖尿病的前景[N];中国中医药报;2007年

8 北京协和医院中医科主任 梁晓春;糖尿病周围神经病变的中西医治疗进展[N];中国医药报;2009年

9 本报记者 刘艳芳;糖尿病干预不能忽视抗氧化[N];中国食品报;2012年

10 谭小月;糖尿病与肾病关系研究的新进展[N];中国中医药报;2004年

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1 冯伟伟;苹果酸铬对2型糖尿病大鼠的降血糖活性、作用机制及安全性初探[D];江苏大学;2015年

2 刘宇;糖尿病来源的骨髓间充质干细胞治疗心肌梗死的相关研究[D];第四军医大学;2015年

3 李维辛;GLP-1受体激动剂治疗糖尿病的循证评价和对糖尿病大鼠胃动力影响的机制研究[D];兰州大学;2012年

4 田丽;糖尿病周围神经病运动纤维的早期评价[D];天津医科大学;2014年

5 柳忠豪;糖尿病对口腔种植体骨整合影响的作用机制研究[D];山东大学;2015年

6 李波;饱和富氢液对糖尿病神经病变的保护作用及机制研究[D];天津医科大学;2015年

7 米佳;Vaspin调控糖尿病炎症通路及苦酸通调法的干预机制研究[D];长春中医药大学;2015年

8 林宣佑;从SCAP/SREBP脂代谢信号转导途径探讨苦酸通调方调控2型糖尿病胰岛素抵抗的作用机制[D];长春中医药大学;2015年

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10 王云;糖基化终末产物介导的平滑肌病变在糖尿病结肠动力障碍中的作用研究[D];南京医科大学;2013年

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3 褚淑蕾;PI3k-Akt信号通路在2型糖尿病大鼠易发心房颤动中的介导作用[D];福建医科大学;2015年

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7 王婉秋;辛伐他汀对2型糖尿病动脉硬化大鼠血浆VEGF、TGF-β1及CTRP3水平的影响研究[D];石河子大学;2015年

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9 王丽霞;TLR4及相关炎症因子在糖尿病大鼠心脏、肝脏和肾脏中的表达[D];河北医科大学;2015年

10 孙雪培;极长链脂肪酸与2型糖尿病大鼠脑Aβ生成的关系研究[D];河北医科大学;2015年

本文编号：736910