健清消渴饮联合吡格列酮改善胃强脾弱型2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

发布时间：2017-08-29 17:15

  本文关键词：健清消渴饮联合吡格列酮改善胃强脾弱型2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

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【摘要】：目的:通过临床试验研究,观察应用自拟方健清消渴饮联合吡格列酮治疗胃强脾弱型2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效,及其对脂代谢、肿瘤坏死因子、瘦素等相关指标的影响。证明健清消渴饮联合吡格列酮在临床上改善2型糖尿病胰岛素抵抗具有可行性,并从脾胃方面初步探讨2型糖尿病胰岛素抵抗的病因病机。方法:将符合纳入标准的60例患者随机分为试验组与对照组,每组各30例。两组均给予相同的宣传教育、低糖饮食、运动控制、基础降糖药(二甲双胍)治疗等。对照组在以上基础上加用吡格列酮治疗,试验组在以上基础上加用健清消渴饮联合吡格列酮治疗。健清消渴饮每日一剂,水煎后早晚温服。该试验8周为一疗程,疗程结束后以糖化血红蛋白、血糖水平、胰岛素水平、中医临床证候积分等作为疗效指标,并分析比较试验组与对照组结果。结果:经统计学分析,两组在性别、年龄、病程及治疗前的糖化血红蛋白、血糖水平、胰岛素水平、中医临床症候积分等方面均无统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗后两组患者糖化血红蛋白、血糖、胰岛素及C肽水平等均有降低,脂代谢、肿瘤坏死因子、瘦素和中医证候评分等相关指标也均有改善,但试验组总体改善效果优于对照组(P0.05)。结论:健清消渴饮通过调理中焦脾胃,对2型糖尿病患者的糖化血红蛋白、血糖、胰岛素和C肽水平等相关指标具有一定的调节作用,表明健清消渴饮联合吡格列酮可以在临床上有效地改善胃强脾弱型2型糖尿病患者的胰岛素抵抗。
【关键词】：吡格列酮 胃强脾弱 2型糖尿病 胰岛素抵抗
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.1
【目录】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-10
• 临床试验10-21
• 一、试验资料10-12
• （一）试验病例来源10
• （二）西医诊断标准10-11
• （三）中医诊断标准11
• （四）试验病例标准11-12
• 二、试验方法12-15
• （一）分组方法12
• （二）治疗方法12-15
• 三、试验相关资料与指标分析15-16
• （一）试验组与对照组性别分布比较15
• （二）试验组与对照组年龄分布比较15
• （三）试验组与对照组病程分布比较15-16
• （四）试验前两组相关指标比较16
• 四、试验结果分析16-20
• （一）两组治疗前后FPG、2hPG及HbA1c比较分析16-17
• （二）两组治疗前后FINS、2hINS、FC-P及 2hC-P比较分析17-18
• （三）两组治疗前后IRI对照分析18-19
• （四）两组治疗前后血脂代谢比较分析19
• （五）两组治疗前后TNF-α、LP比较分析19-20
• （六）两组治疗前后中医症候总积分比较分析20
• （七）两组治疗后综合疗效比较分析20
• 五、安全性检测20-21
• 讨论21-30
• 一、西方医学对2型糖尿病胰岛素抵抗的探索研究21-23
• （一）胰岛素的生理作用21
• （二）胰岛素抵抗的含义21
• （三）对2型糖尿病胰岛素抵抗发生机制的探索21-22
• （四）胰岛素抵抗与2型糖尿病发生的关系22
• （五）TNF-α、LP与胰岛素抵抗的关系22-23
• 二、祖国传统医学对2型糖尿病胰岛素抵抗的认识23-24
• （一）中医脾胃学说的沿革23
• （二）脾胃在病理、生理上的联系23
• （三）脾胃与消渴病发病的关系23-24
• 三、近现代医家对脾胃与消渴病发病的论述24-25
• 四、脾胃与2型糖尿病胰岛素抵抗发生的关系25
• 五、健清消渴饮的组方依据、配伍意义及现代药理研究25-28
• （一）组方依据25
• （二）配伍意义25-26
• （三）现代药理研究26-28
• 六、吡格列酮的降糖机制及其对2型糖尿病胰岛素抵抗的影响28
• 七、健清消渴饮联合吡格列酮改善2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效探讨28-30
• （一）对患者症状、体征的改善28
• （二）对血糖和血脂水平的改善28-29
• （三）对胰岛素和C肽释放水平的改善29
• （四）对TNF-α和LP的疗效29-30
• 结语30-31
• 参考文献31-34
• 综述 2型糖尿病胰岛素抵抗的发生机制及中医研究进展34-39
• 参考文献37-39
• 附录39-42
• 中英文对照42-43
• 致谢43-44
• 发表论文44-47

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