补肾化瘀方联合克罗米芬治疗PCOS所致不孕的临床观察

发布时间：2017-09-04 14:18

  本文关键词：补肾化瘀方联合克罗米芬治疗PCOS所致不孕的临床观察

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【摘要】：目的:通过观察补肾化瘀方联合克罗米芬(CC)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕患者的临床疗效与安全性,并探讨其作用机制,为中医药治疗PCOS提供临床依据。方法:将70例符合本研究的PCOS患者按照随机对照原则和方法,分为治疗组与对照组,每组各35例,治疗组给予补肾化瘀方联合CC,对照组给予CC,分别治疗3个月经周期。观察并记录两组患者治疗前后中医临床症候、基础体温、体重指数、血清性激素与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,超声检测子宫内膜厚度、卵巢体积、排卵以及受孕情况等相关指标,采用SPSS17.0软件对两组患者各指标进行治疗前后自身对照和治疗后组间对照并作统计分析。结果:1.总有效率比较:治疗组总有效率为85.29%,对照组为66.67%,治疗组显著优于对照组(P0.05)。2.子宫内膜厚度:两组患者于hCG日测量内膜厚度,治疗组显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。3.排卵率与妊娠率:治疗组排卵率75.28%,对照组60.87%,治疗组显著高于对照组(P0.05);治疗组妊娠率38.24%,对照组18.18%,治疗组妊娠率为对照组的2.1倍,但两组差异无统计学意义(P0.05)。4.血清性激素水平:治疗组LH、T、LH/FSH水平较治疗前明显降低,E2水平明显升高(P0.05);对照组LH、LH/FSH水平较治疗前降低明显(P0.05),E2、T、FSH水平变化不明显,差异无统计学意义(P0.05);治疗后治疗组LH、T水平较对照组明显降低,E2水平显著增高(P0.05)。5.血清TNF-α水平:两组患者治疗后TNF-α水平较治疗前明显降低(P0.05);治疗组TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。6.中医症候积分:两组患者中医症候总积分均有改善(P0.05),治疗组在经色、经期、痛经、神疲乏力、头晕耳鸣、腰膝酸软、夜尿频多、大便情况方面较治疗前改善明显(P0.05);治疗组对经量、经色、经质、痛经、神疲乏力、头晕耳鸣、腰膝酸软症状的改善明显优于对照组(P0.05)。结论:补肾化瘀方联合CC对PCOS所致不孕患者的临床疗效明显优于单纯CC治疗,并且可以缓解临床症状、调节内分泌、增加内膜厚度和容受性、降低血清TNF-α水平以改善卵巢局部微环境,从而提高排卵率和妊娠率,疗效确切值得推广。
【关键词】：多囊卵巢综合征 不孕 补肾化瘀方 肿瘤坏死因子-α
【学位授予单位】：甘肃中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R711.75;R711.6
【目录】：

• 摘要5-7
• ABSTRACT7-9
• 缩略词表9-10
• 前言10-12
• 临床研究12-24
• 1 临床资料12-14
• 1.1 研究内容12
• 1.2 诊断标准12-13
• 1.3 病例选择标准13-14
• 2 研究方法14-16
• 2.1 治疗方法14
• 2.2 观察指标14-15
• 2.3 疗效评定15-16
• 2.4 统计方法16
• 3 结果16-24
• 3.1 一般资料16-17
• 3.2 治疗前两组基线资料比较17-19
• 3.3 两组患者疗效指标比较19-23
• 3.4 安全性评价23-24
• 讨论24-32
• 1 对PCOS病因病机的探讨24-25
• 1.1 中医对PCOS病因病机的认识24
• 1.2 PCOS与炎性因子24-25
• 1.3 炎性因子与血瘀证25
• 2 药物分析25-30
• 2.1 克罗米芬促排卵的作用与不良反应25
• 2.2 补肾化瘀方药物组成25-26
• 2.3 方药配伍特点26
• 2.4 现代药理研究26-29
• 2.5 补肾化瘀药物对PCOS的调控机制29-30
• 3 研究结果30-32
• 3.1 总有效率比较30
• 3.2 排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度比较30
• 3.3 血清性激素、TNF-α水平比较30
• 3.4 中医症候比较30-32
• 结语32-33
• 1 结论32
• 2 问题与展望32-33
• 参考文献33-38
• 附录38-43
• 文献综述 多囊卵巢综合征的中西医研究进展43-58
• 1 现代医学对多囊卵巢综合征的研究进展43-48
• 1.1 现代医学对多囊卵巢综合征的认识43
• 1.2 现代医学对多囊卵巢综合征病因病机的研究43-46
• 1.3 现代医学治疗多囊卵巢综合征的现状46-48
• 2 中医学对多囊卵巢综合征的研究进展48-51
• 2.1 中医学对多囊卵巢综合征的认识48
• 2.2 中医学对多囊卵巢综合征病因病机的认识48-50
• 2.3 中医学治疗多囊卵巢综合征的现状50-51
• 3 结语51-53
• 参考文献53-58
• 致谢58-59
• 研究生在读期间科研成果59

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 孙忠利;高美华;李萍萍;;不明原因复发性流产病人流产组织绒毛及血清中ICAM-1、VCAM-1和TNF-α表达[J];青岛大学医学院学报;2015年06期

2 刘忠平;李质馨;田洪艳;潘晓燕;王弘s，

本文编号：792015