骨标志物及骨密度检测在合并T2DM的老年骨折患者中的意义

发布时间：2017-09-12 21:05

  本文关键词：骨标志物及骨密度检测在合并T2DM的老年骨折患者中的意义

  更多相关文章： 老年 糖尿病 骨标志物 骨密度

【摘要】：目的：探讨2型糖尿病合并骨折的老年患者维生素D、骨钙素及骨密度检查与骨质疏松的关系。方法：将2014年10月-2015年10月收治的103例年龄≥60岁老年骨折患者分为实验组与对照组,实验组为合并T2DM骨折患者34例,对照组为非T2DM骨折患者69例,收集两组临床资料、骨密度、实验室检查的血常规、生化、骨标志物等实验室资料并进行统计学处理。统计学分析采用SPSS13.0软件,计量资料以均数±标准差(X±S)表示,计数资料以率表示,两组间比较采用t检验和X。检验,多组资料比较采用单因素方差分析,相关性分析采用Pearson相关,以P0.05为差异有统计学意义。结果：病例组的腰椎骨密度及髋部骨密度均较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)；两组中的性别、年龄、BMI、空腹血糖水平、血清钙、磷、碱性磷酸酶水平等数据分析,病例组血尿酸水平、碱性磷酸酶、骨钙素、NLR(中性粒细胞／淋巴细胞比值)、BMI、血清钙、磷水平等,与对照组相比,未发现明显差异(P0.05)；病例组中25羟维生素D明显降低,CRP明显增高,差异具有统计学意义(P0.05)。比较不同骨量组的维生素D水平,病例组和对照组的比较,骨量正常组比较差异具有统计学意义(P0.05),骨量减少组与骨质疏松组比较差异无统计学意义(P0.05),两组中骨密度提示骨质疏松患者血清25羟维生素D水平均较骨量正常组低,差异具有统计学意义(P0.05)。不同骨量患者血清骨钙素水平比较,病例组和对照组中,T2DM及非T2DM中合并骨质疏松患者较骨量正常及骨量减少患者整体骨钙素水平明显增高,差异具有统计学意义(P0.05),两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。在病例组与对照组患者中,骨折部位不同,并不影响患者体内骨钙素的水平,差异无统计学意义(P0.05)。使用Pearson相关分析T2DM合并骨折患者中骨钙素、25羟维生素D与骨密度相关性,与髋部骨密度水平的相关性,25羟维生素D(r=0.033,P0.05),骨钙素水平(r=-0.187,P0.05),与腰椎骨密度水平的相关性,25羟维生素D(r=0.119,P0.05),骨钙素水平(r=-0.076,P0.05)。25羟维生素D与腰椎或髋部骨密度之间弱正相关(P0.05),但差异无有统计学意义；骨钙素与腰椎或髋部骨密度之间弱负相关(P0.05),但差异无有统计学意义。结论：1.老年骨折患者中,合并T2DM者与对照组相比,总体骨密度水平较低。2.25羟维生素D与腰椎或髋部骨密度存在弱正相关,差异无统计学意义(P0.05)；骨钙素与髋部或腰椎骨密度之间弱负相关(P0.05),差异无统计学意义。3.T2DM合骨质疏松患者25羟维生素D水平较低；骨钙素水平明显增高。4. 骨折部位不同,并不影响患者体内骨钙素的水平。
【关键词】：老年 糖尿病 骨标志物 骨密度
【学位授予单位】：内蒙古大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R580;R683
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 英文缩略词表11-12
• 引言12-16
• 第一章： 骨标志物及骨密度检测16-26
• 1 资料与方法16-19
• 1.1 研究对象16
• 1.1.1 病例组16
• 1.1.2 对照组16
• 1.2 诊断标准16-17
• 1.2.1 2型糖尿病的诊断标准16
• 1.2.2 OGTT实验16-17
• 1.2.3 骨质疏松的诊断标准17
• 1.3 临床表现17-18
• 1.3.1 糖尿病17
• 1.3.2 骨质疏松17-18
• 1.4 实验仪器、试剂和方法18-19
• 1.4.1 实验主要试剂18
• 1.4.2 实验主要使用仪器18
• 1.4.3 研究方法18
• 1.4.3.1 临床指标收集18
• 1.4.3.2 生化指标检测18
• 1.4.3.3 骨标志物检测方法18
• 1.4.3.4 骨密度(BMD)检测18
• 1.5 统计分析方法18-19
• 2 结果19-23
• 2.1 病例组与对照组骨密度检测结果19
• 2.2 病例组与对照组基本临床资料统计19-20
• 2.3 骨量不同患者体内25羟维生素D和骨钙素水平比较20-21
• 2.4 不同骨折部位患者体内骨钙素水平比较21-22
• 2.5 T2DM合并骨折患者中骨钙素、25(OH)维生素D与骨密度相关因素分析22-23
• 3 讨论23-26
• 第二章： 文献综述-糖尿病合并骨质疏松的临床研究进展26-36
• 1 骨质疏松症26
• 2 糖尿病26-27
• 3 骨质疏松症27-28
• 4 糖尿病与骨质疏松28-36
• 4.1 糖尿病骨折骨的发病机制28-32
• 4.1.1 高血糖29
• 4.1.2 低血糖29-30
• 4.1.3 胰岛素30
• 4.1.4 遗传因素30
• 4.1.5 胶原连接形成的改变30
• 4.1.6 骨代谢指标的变化(BTM)30-31
• 4.1.7 骨保护素31
• 4.1.8 Wnt信号通路31-32
• 4.1.9 肥胖与体重指数32
• 4.1.10 DM并发症32
• 4.2 临床实践32-36
• 4.2.1 骨质量33-36
• 参考文献36-41
• 致谢41-42
• 攻读学位期间发表学术论文42

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本文编号：839525