糖尿病认知功能障碍研究进展及脑复聪对糖尿病大鼠认知功能的影响

发布时间：2017-09-14 22:03

  本文关键词：糖尿病认知功能障碍研究进展及脑复聪对糖尿病大鼠认知功能的影响

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【摘要】：糖尿病是现代生活危害人类健康的一个重要疾病。中国罹患糖尿病的人数已达世界之首。长期慢性高血糖状态可对中枢神经系统造成损害。认知功能是机体获取、处理信息的心理过程,糖尿病可引起认知功能障碍。糖尿病患者患痴呆的概率明显高于常人,而阿尔兹海默病甚至被称为“3型糖尿病”。糖尿病引起认知功能障碍的发病机制较为复杂,目前发现长期慢性高血糖侵害血管结构及功能,并降低脑内神经营养因子的水平,谷氨酸、乙酰胆碱等神经递质水平和血脂代谢的紊乱,阿尔兹海默病样改变,神经炎症反应,氧化应激状态,神经细胞凋亡、肾素-血管紧张素系统的激活,HPA轴功能的亢进,从而导致认知功能下降。对糖尿病认知功能障碍的诊断需先确诊为糖尿病,后对认知功能水平进行认定,主要依赖于检测精神行为状态的量表评分,如MMSE和MoCA完成。治疗亦需在控制血糖的基础上改善认知功能。轻度认知功能障碍的治疗以饮食调整及认知功能训练相结合为主。中重度认知功能障碍以改善痴呆症状的药物治疗为主,主要为胆碱酯能制剂、促进脑循环、改善脑代谢、抗炎、抗氧化等药物。中医范畴里,本病属“消渴”合并“呆病”、“健忘”。发病源于先天亏损,气阴两虚,气血亏虚,致痰、毒、瘀等阻滞脑络,神机失养,健忘、呆傻等症渐生。临床上主要将其划分为5个证型,分别为：肾精不足,髓海空虚；肾虚血瘀,脑脉失养；痰蒙脑窍；心脾两虚,脑窍失养；毒损脑络,随证选方治疗。现代药理研究发现一些中药及其提取物、中药复方可治疗本病,如黄芪、姜黄素、红景天苷、六味地黄汤、七福饮、黄连解毒汤、脑安胶囊、脑康Ⅱ号、筋脉通等。实验发现,针灸亦可改善糖尿病动物的认知功能。中药复方脑复聪由茯苓、人参、何首乌、黄连等共7味中药构成,有补脾益肾、活血化瘀、化痰开窍的功效。本实验研究目的：复方脑复聪对糖尿病大鼠学习和记忆功能的影响。实验方法：将50只大鼠随机分为5组：空白对照组、糖尿病模型组、脑复聪低剂量干预组、脑复聪中剂量干预组、脑复聪高剂量干预组。通过注射STZ构建糖尿病模型,予脑复聪灌胃治疗12周。12周后用Y迷宫和Morris水迷宫实验观察大鼠的行为学改变,从而检测大鼠的认知功能。实验结果：糖尿病大鼠在Y迷宫实验中的正确率下降,经脑复聪治疗后正确率提高,但无统计学差异。而糖尿病大鼠在Morris水迷宫中的潜伏期延长(P0.05),脑复聪干预组的潜伏期缩短,尤以脑复聪高剂量干预组的效果最为显著(P0.05)。实验结论：糖尿病降低大鼠的认知功能,而脑复聪可改善糖尿病大鼠的学习和记忆功能。
【关键词】：呆病 脑复聪 认知功能障碍 糖尿病 消渴
【学位授予单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.2
【目录】：

• 摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 英文缩略语10-13
• 第一部分 糖尿病认知功能障碍现代医学研究近况13-40
• 1 发病机制13-22
• 1.1 血管病变13-14
• 1.2 神经营养因子的改变14-15
• 1.3 神经递质的改变15-16
• 1.4 脂毒性16
• 1.5 Aβ沉积和tau蛋白过度磷酸化16-17
• 1.6 神经炎症反应17
• 1.7 氧化应激17-18
• 1.8 细胞凋亡18-20
• 1.9 肾素-血管紧张素系统激活20-21
• 1.10 下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴(HPA轴)功能亢进21-22
• 2 糖尿病认知功能障碍的危险因素22-23
• 2.1 急性因素22
• 2.2 慢性因素22-23
• 3 糖尿病认知功能障碍的诊断23-24
• 4 糖尿病认知功能障碍的治疗24-26
• 4.1 糖尿病的干预治疗24-25
• 4.2 轻度认知功能障碍的治疗25
• 4.3 痴呆的治疗25-26
• 5 小结26-28
• 参考文献28-40
• 第二部分 糖尿病认知功能障碍的中医认识40-57
• 1 病因病机40-41
• 2 辨证论治41-43
• 2.1 肾精不足,髓海空虚41-42
• 2.2 肾虚血瘀,脑脉失养42
• 2.3 痰蒙脑窍42
• 2.4 心脾两虚,脑窍失养42
• 2.5 毒损脑络42-43
• 3 现代单味药研究43-45
• 3.1 黄芪及其提取物43
• 3.2 姜黄素43-44
• 3.3 红景天苷44
• 3.4 黄连提取物44-45
• 3.5 三七总皂苷45
• 3.6 人参及其提取物45
• 4 现代复方研究45-49
• 4.1 六味地黄汤45-46
• 4.2 加味金匮肾气丸46
• 4.4 七福饮46
• 4.5 黄连解毒汤46
• 4.6 补肾活血方46-47
• 4.7 脑安胶囊47
• 4.8 脑康11号47
• 4.9 金智达胶囊47
• 4.10 筋脉通47
• 4.11 脑神康47-48
• 4.12 补肾活血开窍方48
• 4.13 参乌胶囊48
• 4.14 通络方剂48
• 4.15 脉络宁合葛根素注射液48
• 4.16 补肾通窍方48-49
• 4.17 滋补脾阴方药49
• 4.18 益智灵49
• 5 针灸治疗49-50
• 6 小结50-51
• 参考文献51-57
• 前言57-58
• 第三部分 脑复聪对糖尿病大鼠认知功能的影响58-66
• 1 材料58
• 1.1 实验动物58
• 1.2 实验药物58
• 1.3 实验主要仪器58
• 2 实验方法58-59
• 2.1 实验动物分组58
• 2.2 缓冲液配备58
• 2.3 糖尿病大鼠模型制备58
• 2.4 给药方法58-59
• 2.5 Morris水迷宫59
• 2.6 Y迷宫59
• 2.7 数据统计59
• 3 实验结果59-62
• 3.1 脑复聪对大鼠Morris水迷宫行为学的影响59-61
• 3.2 脑复聪对糖尿病大鼠Y迷宫行为学的影响61-62
• 讨论62-64
• 1 糖尿病大鼠模型的建立62
• 2 脑复聪的方药分析62-63
• 3 行为学检测63-64
• 结论64-65
• 参考文献65-66
• 结语及展望66-67
• 致谢67-68
• 个人简历68

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