淋巴细胞性垂体炎11例临床分析及文献学习

发布时间：2017-09-15 06:13

  本文关键词：淋巴细胞性垂体炎11例临床分析及文献学习

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【摘要】：目的：探讨淋巴细胞性垂体炎(Lymphocytic Hypophysitis, LH)的临床特点和治疗随访,提高对其认识水平。方法：回顾性分析2008年7月至2016年3月在浙江大学医学院附属邵逸夫医院就诊的11例淋巴细胞性垂体炎患者的临床资料。结果：11例LH患者中9例为临床诊断,2例为病理诊断；临床表现上,54.55%存在垂体前叶功能减退,72.73%存在中枢性尿崩症,所有患者均接受了糖皮质激素治疗,1例接受手术治疗,1例接受垂体组织活检。在从1个月～91个月不等的随访时间中,病情缓解10例,复发1例。文献学习：淋巴细胞性垂体炎是一种较为少见的自身免疫性疾病,病理学上以垂体淋巴细胞浸润为特征,发病机制尚不明确。临床表现主要为颅内占位症状、垂体前叶功能低下、中枢性尿崩症、高泌乳素血症等,易与其他疾病混淆。诊断的金标准为病理学检查,随着影像学的发展,垂体MRI作为无创检查在临床上占据重要地位,而LH相关的免疫学检查仍然是研究的热点,特异性血清学标志物有助于LH的无创诊断。此外,LH的治疗方案尚无定论,目前首选糖皮质激素治疗,但治疗时机和剂量仍没有明确结论,且治疗后随访数据较少,针对LH的治疗仍然需要多中心大样本的研究来评估其安全性及有效性。结论：应重视淋巴细胞性垂体炎的诊断过程和治疗,减少不必要的手术。淋巴细胞性垂体炎目前治疗方法尚无明确定论,且复发率较高,应当加强对患者的随访。
【关键词】：淋巴细胞性垂体炎 临床分析 文献学习
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R584
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-11
• 1 对象及方法11-12
• 2 结果12-23
• 3 讨论并文献复习23-38
• 4 总结38-39
• 5 展望39-40
• 参考文献40-48
• 综述48-64
• 参考文献58-64
• 作者简介64

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1 本报记者 郑颖t，

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