2型糖尿病骨质疏松患者血清分泌型卷曲相关蛋白5水平与骨密度相关性研究

发布时间：2017-09-15 22:22

  本文关键词：2型糖尿病骨质疏松患者血清分泌型卷曲相关蛋白5水平与骨密度相关性研究

  更多相关文章： 2型糖尿病 骨质疏松 SFRP5 骨密度 Wnt信号通路

【摘要】：目的:随着社会的不断发展,人均寿命不断延长,糖尿病和骨质疏松症已成为全世界范围内的常见病,二者的发病率、致死率极高。糖尿病可通过多种途径影响骨转换和骨骼完整性,糖尿病及其相关并发症导致糖尿病患者跌倒风险明显增加,骨折发生率增加,糖尿病性骨骼疾病是常常被忽视的糖尿病并发症。目前许多研究已证实Wnt/β-catenin信号通路在骨代谢平衡和骨组织的生长发育中发挥重要作用。它可调控成骨细胞分化和骨基质形成。该信号通路由Wnt配体和Frizzled受体、低密度脂蛋白受体-5(LRP5)或-6组成的复合物介导激活。Wnt信号通路的活化会加强骨祖细胞的增殖,对骨形成有利。分泌型卷曲相关蛋白5(Secreted frizzled related protein5 SFRP5)主要通过与Wnt5a蛋白竞争性结合来阻断Wnt配体和Frizzled受体结合,进而抑制Wnt信号通路下游信号传导,影响骨形成。目前SFRP5已成为骨质疏松症防治领域热点。SFRP5是一种新型的抗炎脂肪因子,SFRP5的表达与糖尿病和肥胖密切相关,许多研究已证实SFRP5的血清水平在2型糖尿病患者中明显升高,且与空腹血糖呈正相关[1]。SFRP5与糖尿病之间的因果关系仍无定论,是糖尿病和肥胖相关的慢性炎症刺激SFRP5水平升高,还是SFRP5的升高激发了机体慢性炎症进而加速糖尿病和肥胖的进程,这些仍不十分清楚。目前有关SFRP5通过Wnt信号通路对糖尿病骨代谢影响的研究仅见于部分动物试验报道,尚无相关研究探讨T2DM患者中SFRP5与骨代谢的关系。本研究旨在探讨2型糖尿病骨质疏松患者糖尿病相关因素、SFRP5与骨密度的关系,为2型糖尿病与骨质疏松之间关系研究与治疗骨质疏松症提供一定临床试验依据。方法:选取2014年3月至2014年12月河北医科大学第三医院内分泌2科住院的2型糖尿病患者80人,分别记录患者一般信息、糖尿病病程等资料,测定糖化血红蛋白(Hb Alc),应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清SFRP5水平,应用双能X线骨密度仪对正位腰椎,双髋进行检测,按照骨质疏松诊断标准(DXA)将患者进行分组,共分为三组,其中糖尿病骨量正常组34人,糖尿病骨量减少组25人、糖尿病骨质疏松组21人,使用SPSS13.0进行统计分析。结果:1患者BMI、Hb A1c、病程在三组间无统计学差异。2在三组患者中,所有患者BMD与年龄、性别、BMI、Hb A1C等多元线性回归分析结果显示,BMI与腰椎BMD、右髋BMD、LG.T BMD呈正相关,Hb A1c与双髋BMD呈负相关,年龄与RG.T BMD、Rward BMD、LG.T BMD呈负相关。性别与双髋BMD、腰椎2-3 BMD有关。男性双髋BMD、腰椎2-3 BMD高于女性。病程与BMD无关。3三组之间SFRP5水平比较,采用非参数检验Kruskal wallis test方法,结果为糖尿病骨质疏松组高于糖尿病骨量减少组,糖尿病骨量减少组高于糖尿病骨量正常组(P0.05)。4所有患者的平均骨密度与SFRP5水平采用秩相关分析,有统计学差异(P0.01),表明SFRP5的水平与BMD呈负相关。结论:1年龄、Hb A1c是2型糖尿病患者骨密度的不利因素,BMI是有利因素,男性骨密度优于女性,病程对骨密度无影响。2 2型糖尿病骨质疏松患者血清SFRP5水平升高,血清SFRP5的水平与BMD呈负相关。
【关键词】：2型糖尿病 骨质疏松 SFRP5 骨密度 Wnt信号通路
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R580;R587.1
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-9
• 前言9-10
• 材料与方法10-12
• 结果12-13
• 附图13-15
• 附表15-22
• 讨论22-26
• 结论26-27
• 参考文献27-30
• 综述 肥胖与骨质疏松症关系研究进展30-39
• 参考文献35-39
• 致谢39-40
• 个人简历40

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本文编号：859240