2型糖尿病患者高尿酸血症与胰岛素抵抗的相关研究
发布时间：2017-09-16 12:08
本文关键词：2型糖尿病患者高尿酸血症与胰岛素抵抗的相关研究
【摘要】：目的探讨2型糖尿病患者高尿酸血症(HUA)与胰岛素抵抗(IR)的关系,为糖尿病合并高尿酸血症患者提供相关的预防及治疗依据。方法选取华北理工大学附属医院内分泌科住院的2型糖尿病(T2DM)患者227例,其中男性126例,女性101例,年龄在28~73岁。根据血尿酸水平分为T2DM合并高尿酸血症组(病例组)77例,其中男性56例,女性21例,年龄范围为28~73岁,平均年龄(55.71±10.58)岁;尿酸正常组(对照组)150例,其中男性70例,女性80例,年龄范围为32~70岁,平均年龄(51.82±10.15)岁。高尿酸血症组根据尿酸排泄率结果再分为排泄减少型亚组43例,混合型亚组25例,生成增多型亚组9例。入组患者均测定血尿酸水平,比较两组年龄、性别、糖尿病病程、糖化血红蛋白(Hb A1c)、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血肌酐(Cr)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、糖尿病合并症等指标。所有数据分析应用SPSS18.0统计软件分析,正态分布计量资料以均数±标准差(x±s)表示,两组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用单因素方差分析;计数资料以百分率表示,采用卡方检验;相关性采用Pearson相关分析,并得出相关系数;T2DM患者高尿酸血症的危险因素采用非条件二分类logistic回归模型分析;T2DM患者高尿酸血症的独立相关因素采用多元线性回归分析。以P0.05为差异有统计学意义。结果两组间性别、有无糖尿病并发症经卡方检验显示,性别构成、有无糖尿病并发症构成差异有统计学意义(P0.05),其中高尿酸血症组男性、合并糖尿病并发症所占比例高;高尿酸血症三亚组间经卡方检验显示性别构成差异无统计学意义(P0.05)。两组间年龄、糖尿病病程、BMI、TG、LDL-C、Cr、FPG、FIns、HOMA-IR经t检验显示,高尿酸血症组上述指标均高于尿酸正常组,差异有统计学意义(P0.05);两组间Hb A1c经t检验显示差异无统计学意义(P0.05);高尿酸血症3亚组间FPG、FIns、FC-P、HOMA-IR经单因素方差分析差异无统计学意义(P0.05)。两组间经卡方检验显示,高尿酸血症组HOMAIR≥2.69所占例数明显高于尿酸正常组,差异有统计学意义(P0.05)。将卡方检验及t检验有统计学差异的指标作为自变量,以是否合并高尿酸血症为因变量进行非条件二分类logistic回归模型分析,校正年龄、性别、糖尿病病程、BMI、TG、LDL-C、Cr、糖尿病合并症等因素的影响结果显示HOMA-IR(OR=7.237)是T2DM合并高尿酸血症的危险因素。Pearson相关分析结果显示,年龄、性别、BMI、TG、LDL-C、Cr、HOMA-IR与T2DM患者血尿水平存在正相关性(P0.05),将上述相关分析有统计学意义的指标纳入多元线性回归分析,结果显示,BMI(r=2.345,P=0.003)、TG(r=38.733,P=0.000)、Cr(r=0.842,P=0.000)、HOMA-IR(r=11.075,P=0.000)与T2DM患者高尿酸血症呈现正相关。结论IR、BMI、TG、Cr水平增高是T2DM患者合并高尿酸血症的正相关因素,并且IR是T2DM患者合并高尿酸血症的危险因素。
【关键词】：2型糖尿病 高尿酸血症 胰岛素抵抗
【学位授予单位】：华北理工大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.1;R589.7
【目录】：
- 摘要4-6
- Abstract6-10
- 英文缩略表10-11
- 引言11-12
- 第1章 临床研究12-34
- 1.1 材料与方法12-16
- 1.1.1 病例组选择12-14
- 1.1.2 研究方法与步骤14-15
- 1.1.3 统计学分析15
- 1.1.4 可能出现的误差与偏倚和控制措施15-16
- 1.2 结果16-22
- 1.2.1 研究对象基础资料的比较16-17
- 1.2.2 胰岛素抵抗对2型糖尿病患者高尿酸血症的影响17-18
- 1.2.3 HOMA-IR与2型糖尿病患者高尿酸血症的多因素分析18-19
- 1.2.4 高尿酸血症三种类型的比较19-20
- 1.2.5 影响T2DM患者血尿酸水平的相关因素分析20-22
- 1.3 讨论22-29
- 1.3.1 性别、年龄、糖尿病病程对T2DM患者合并高尿酸血症的影响23-24
- 1.3.2 三种类型高尿酸血症的比较24
- 1.3.3 BMI、Cr、糖尿病合并症对T2DM患者合并高尿酸血症的影响24-26
- 1.3.4 血尿酸与血脂、血糖间的关系26-27
- 1.3.5 T2DM患者HOMA-IR与高尿酸血症的相互影响27-29
- 1.3.6 本研究存在的问题及展望29
- 1.4 小结29
- 参考文献29-34
- 第2章 综述 高尿酸血症与代谢综合征的关系34-49
- 2.1 高尿酸血症的流行病学34-35
- 2.2 尿酸的代谢35
- 2.3 高尿酸血症的产生原因35-37
- 2.3.1 尿酸生成过多35-36
- 2.3.2 尿酸排泄减少36-37
- 2.4 高尿酸血症的病理变化37-38
- 2.5 高尿酸血症与2型糖尿病38
- 2.6 高尿酸血症与胰岛素抵抗38-39
- 2.6.1 尿酸盐沉积39
- 2.6.2 炎症反应39
- 2.7 高尿酸血症与代谢综合征39-41
- 2.7.1 脂代谢紊乱40
- 2.7.2 肥胖40-41
- 2.8 高尿酸血症与心脑血管疾病41-43
- 2.8.1 高尿酸血症与高血压41-42
- 2.8.2 高尿酸血症与动脉粥样硬化及冠心病42
- 2.8.3 高尿酸血症与脑血管疾病42-43
- 2.9 高尿酸血症的治疗现状及展望43-44
- 2.9.1 高尿酸血症的治疗现状43
- 2.9.2 展望43-44
- 参考文献44-49
- 结论49-50
- 附录A 2 型糖尿病患者调查表50-55
- 附录B 参与临床研究患者知情同意书55-57
- 致谢57-58
- 导师简介58-59
- 作者简介59-60
- 学位论文数据集60
【相似文献】
中国期刊全文数据库 前10条
1 李黎;高尿酸血症97例临床分析[J];中国误诊学杂志;2005年14期
2 李晓君;;原发性扩张型心肌病伴高尿酸血症1例[J];现代中西医结合杂志;2006年02期
3 杨玉霞;刘勇;;高尿酸血症综合系统管理分析[J];临床和实验医学杂志;2006年06期
4 李玉珍;张晓华;;89例中老年人高尿酸血症临床分析[J];河北医药;2006年12期
5 吕才模;彭洁敏;刘晓燕;翟蓓;丁春艳;;乌鲁木齐市汉族健康体检者高尿酸血症调查分析[J];内科;2009年06期
6 陈素芬;;高尿酸血症患者疾病相关知识调查分析[J];护理管理杂志;2009年08期
7 杨聪;黄谦;冯国君;刘云祥;;西藏某地区体检人群高尿酸血症分析[J];西南国防医药;2010年02期
8 袁自宏;g，
本文编号：862946
本文链接：https://www.wllwen.com/yixuelunwen/nfm/862946.html
最近更新
教材专著
