糖尿病与非糖尿病青年心肌梗死临床分析

发布时间：2017-09-19 16:10

  本文关键词：糖尿病与非糖尿病青年心肌梗死临床分析

  更多相关文章： 青年 心肌梗死 糖尿病 危险因素 冠状动脉造影

【摘要】：目的:探讨糖尿病与非糖尿病青年心肌梗死危险因素、临床特点、冠脉造影结果及预后的区别。总结青年心肌梗死的整体特点。方法:收集自2004年1月至2015年12月在大连医科大学附属第二医院住院年龄≤40岁并完成冠状动脉造影检查,诊断明确的首次青年心肌梗死患者,收集这些患者的生化指标、病史信息和冠状动脉造影结果。符合条件的青年心肌梗死患者共94例,平均年龄(34.35±5.3岁),其中糖尿病青年心肌梗死组28例,非糖尿病青年心肌梗死组66例。以SPSS 17.0统计分析两组患者在危险因素、临床特点、冠状动脉病变情况、预后等方面的区别,总结青年心肌梗死的整体特点。结果:1.糖尿病青年心肌梗死的发病率呈增长趋势,2004年1月至2007年12月糖尿病青年心肌梗死占同期青年心肌梗死的16.7%,2008年1月至2011年12月糖尿病青年心肌梗死占同期青年心肌梗死的27%,2012年1月至2015年12月糖尿病青年心肌梗死占同期青年心肌梗死的比例上升到35.6%。2.糖尿病青年心肌梗死发病时无典型胸痛发生率较高(25%VS7.6%P=0.048),非ST段抬高型心肌梗死的发生率较高(50%VS9.1%P=0.000)。糖尿病青年心肌梗死冠状动脉病变支数多于非糖尿病青年心肌梗死(P=0.000),冠状动脉病变积分(Gensini积分)高于非糖尿病青年心肌梗死(P=0.000)。糖尿病青年心肌梗死双支病变(35.7%VS21.2%P=0.000)、三支病变(39.3%VS3.1%P=0.000)发生率多于非糖尿病青年心肌梗死,而冠脉正常(3.6%VS13.6%P=0.000)、单支病变(21.4%VS62.1%P=0.000)的发生率较低。糖尿病组青年心肌梗死住院天数长于非糖尿病组青年心肌梗死(P=0.000),心脏彩超发现室壁运动异常的发生率高(78.6%VS42.4%P=0.001),死亡率较高(10.7%VS1.5%P=0.043)。3.青年心肌梗死发病时多有明显胸痛(87.2%),以ST段抬高型心肌梗死为主(78.7%),前壁梗死最常见(51.3%),心肌梗死分级多为KillipⅠ级(79.7%),冠脉造影正常者占一定比例(10.6%),青年心肌梗死多为单支病变(50.1%),以前降支病变最常见(56.4%),总体预后较好,死亡率低(4.2%)。4.是否存在高血压病、是否有高脂血症、是否有高尿酸血症、是否酗酒、是否存在冠心病家族史、是否合并脂肪肝在糖尿病青年心肌梗死组与非糖尿病青年心肌梗死组没有明显差异,P均大于0.05;吸烟指数、甘油三酯、胆固醇、胆红素、肌酐、胱抑素-C水平在两组间的差别也没有统计学意义。5.青年心肌梗死患者男性多见(94.7%),吸烟高发(85.1%),糖化血红蛋白和吸烟与冠状动脉病变积分(Gensini积分)呈独立正相关。结论:1.糖尿病青年心肌梗死的发病率呈升高趋势;与非糖尿病青年心肌梗死患者相比,糖尿病青年心肌梗死发病时无典型胸痛发生率较高,非ST段抬高型心肌梗死的发生率高;冠脉造影发现双支病变、三支病变发生率较高,冠状动脉病变积分(Gensini积分)高;住院天数长,出现室壁运动异常的发生率高,预后较差,死亡率较高。2.青年心肌梗死男性多见,吸烟高发,糖化血红蛋白和吸烟与冠状动脉积分(Gensini积分)呈独立正相关。
【关键词】：青年 心肌梗死 糖尿病 危险因素 冠状动脉造影
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R542.22;R587.1
【目录】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-12
• 第一章 前言12-14
• 第二章 资料与方法14-17
• 1 资料14-16
• 1.1 研究对象来源14
• 1.2 收集数据14
• 1.3 诊断标准14-16
• 1.4 研究对象纳入标准16
• 1.5 研究对象排除标准16
• 2 统计方法16-17
• 第三章 结果17-24
• 第四章 讨论24-29
• 第五章 结论29-30
• 参考文献30-34
• 综述34-48
• 参考文献43-48
• 致谢48-49

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 蒋伟浩;脉冲摄影在冠脉造影中的作用[J];介入放射学杂志;2000年03期

2 梁健球;辜和平;刘怀昌;张耿新;王玉燕;蹇祥玉;;冠脉造影正常的老年急性心肌梗死[J];临床急诊杂志;2001年02期

3 沐贤友,黄雄,曹雪滨;冠脉造影致室颤抢救成功一例[J];实用心脑肺血管病杂志;2002年01期

4 刘炜;陈浩;;冠脉造影的护理体会[J];中国实用医药;2008年35期

5 高晓玲;;浅谈冠脉造影的注意事项[J];中国卫生产业;2011年Z5期

6 郑立文，张黎，郭健，，王淑红，任向阳;冠脉造影36例临床分析[J];吉林医学;1996年02期

7 全冠民;双层螺旋CT与冠脉造影检出冠脉钙化的比较[J];国外医学.心血管疾病分册;1997年04期

8 王锐;;女性患者经桡动脉冠脉造影应用效果评价[J];齐齐哈尔医学院学报;2013年19期

9 于影;;浅议640层CT冠脉造影与护理的相关性[J];大家健康(学术版);2014年15期

10 茶春喜,姚建平,杜晓强,陈劢,吐尔洪,艾克拜尔,余长智;选择性冠脉造影102例临床分析[J];农垦医学;2001年05期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 丁超;崔俊玉;杨丽;何振山;;急性心肌梗死并发心房颤动患者冠脉造影及预后分析[A];中华医学会心血管病学分会第八次全国心血管病学术会议汇编[C];2006年

2 曾庆荣;汪敏;郭卉;;冠脉造影阴性急性心梗患者的冠脉病变及临床特点分析[A];中华医学会第十五次全国心血管病学大会论文汇编[C];2013年

3 陈(岂页);陈秀丽;;12例冠脉造影与高频心电图及常规心电图对照分析[A];中国保健医学研究会心脏学学会全国第一届心脏学学术会议论文汇编[C];1995年

4 徐卫国;章程;;冠脉造影与光学相干断层成像技术综合应用[A];2010中华医学会影像技术分会第十八次全国学术大会论文集[C];2010年

5 徐同江;;ECG自动毫安技术在MSCT冠脉造影中的应用价值[A];2010中华医学会影像技术分会第十八次全国学术大会论文集[C];2010年

6 常书福;姚康;董智慧;钱菊英;葛均波;;冠脉造影致左锁骨下动脉夹层行支架植入治疗一例[A];中华医学会第十五次全国心血管病学大会论文汇编[C];2013年

7 张增堂;张文高;;冠脉造影对血管内皮功能的影响及黄芪的内皮保护作用[A];第七次全国中西医结合心血管病学术会议论文汇编[C];2005年

8 裴小锐;刘志华;;冠心病合并2型糖尿病患者的临床表现及冠脉造影特点[A];中国心脏大会（CHC）2011暨北京国际心血管病论坛论文集[C];2011年

9 李维绥;;无创性检查和冠脉造影对冠心病诊断的对照评价[A];第四届全国心功能学术研讨会论文摘要集[C];1994年

10 王玉霞;张宝忠;赵丽坤;崔颖;李学强;仇集;白雪飞;赵季平;;经桡动脉途径冠脉造影的可行性分析[A];第二十二届航天医学年会暨第五届航天护理年会论文汇编（上册）[C];2006年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 通讯员　刘远桥　朱广平;经桡动脉冠脉造影新技术领先西南[N];科技日报;2007年

2 董鹏;冠脉造影“看清”冠脉内部[N];健康报;2006年

3 关健;不要怕做冠脉造影[N];医药养生保健报;2008年

4 北大医院三部 余光明　(主任医师);冠脉造影不是“金标准”[N];家庭医生报;2009年

5 王雪飞;冠脉造影也不可全信[N];健康报;2002年

6 首都医科大学宣武医院心脏科 李静;看冠脉造影放支架 过时了[N];健康报;2014年

7 赵绍华 特约记者　 卢晓娣;穿刺前臂就可进行冠脉造影[N];健康时报;2007年

8 记者 徐晓宁;冠脉造影阴性不能排除冠心病[N];健康报;2001年

9 王雪飞;预防冠脉造影引发的肾病没有优选法[N];健康报;2008年

10 余光明;冠脉造影正常为何还会心绞痛[N];家庭医生报;2006年

中国博士学位论文全文数据库 前2条

1 侯爱洁;非ST段抬高型急性冠脉综合征患者组织微灌注的冠脉造影评价研究[D];中国医科大学;2004年

2 余再新;冠脉内超声及自膨胀支架-Radius的临床应用研究[D];中南大学;2003年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 刘敬;胸科术前冠脉造影术与围手术期心血管事件的相关性研究[D];河北医科大学;2015年

2 杨峻权;血流储备分数应用于PCI治疗对心血管不良事件的影响[D];昆明医科大学;2015年

3 王文颖;基于DDFB的冠脉造影图像增强算法及其应用研究[D];大连海事大学;2016年

4 陈慰;心外膜脂肪组织厚度对冠心病预测价值研究[D];遵义医学院;2016年

5 徐正伟;真实世界下胸痹证型与血脂及冠脉造影的病变程度的分析[D];新疆医科大学;2016年

6 王云飞;指尖光学体积描记法评估血管内皮功能在冠心病患者筛查中的应用[D];吉林大学;2016年

7 李文远;拟诊急性心肌梗死冠脉造影提示冠脉非阻塞的25例患者临床分析[D];浙江大学;2016年

8 徐为;心肌血流储备分数在冠脉临界病变患者中的应用研究[D];昆明医科大学;2016年

9 胡延;糖尿病与非糖尿病青年心肌梗死临床分析[D];大连医科大学;2016年

10 张静;452例冠脉造影患者的肾脏病情况调查[D];大连医科大学;2016年

本文编号：882600