糖尿病并发肺脓肿临床分析

发布时间：2017-10-01 14:07

  本文关键词：糖尿病并发肺脓肿临床分析

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【摘要】：目的:通过分析并探讨糖尿病并发肺脓肿疾病的临床特点,为该病的临床诊疗提供参考依据,提高临床医生对本病的理解与认识,并选用适当的治疗方案,减少该病的漏诊、误诊率,提高该病的治疗有效率。方法:采用回顾分析方式,整理收集2008年1月—2015年11月大连医科大学附属第一医院收治的成年肺脓肿(年龄≥18岁)患者172人临床资料。根据患者是否患有糖尿病将他们分为糖尿病组与非糖尿病组。分析糖尿病并发肺脓肿患者在肺脓肿患者中所占比例、比较两组的性别分布情况及平均年龄,分析糖尿病组各年龄段分布情况。全部172例肺脓肿患者除外资料不全的患者后,根据是否患有糖尿病将其分为观察组及对照组。观察组与对照组分别从患者的一般资料、基础疾病、临床症状、实验室检查、病原学检查、影像学结果等方面进行比较、分析。同时总结分析糖尿病组患者的治疗方式与治疗效果。结果:在肺脓肿患者172人中,有52人为患有糖尿病的肺脓肿患者,所占比例为30%。糖尿病组52人,女性14人(26.9%),非糖尿病组120例,女性16人(13.3%),糖尿病组女性在患病比率上高于非糖尿病组。在糖尿病组中,年龄≥45岁的患者所占比例为94%。观察组与对照组相比,在基础疾病方面,观察组患者多合并高血压病(32%VS15.6%P=0.018);在临床症状方面,两组患者均以发热、咳嗽、咳黄痰或白痰为主要临床症状,本研究所研究的临床症状发生率差异无统计学意义;在实验室检查方面,两组患者在白细胞计数及中性粒细胞升高、贫血及白蛋白水平方面,差异无统计学意义;在病原学检查方面,观察组肺炎克雷伯杆菌培养具有更高的阳性率(23.8%VS7.5%p=0.008);在影像学方面,观察组脓肿病灶更易发生在肺的双侧(22%VS7.3%p=0.008),而对照组脓肿病灶更易发生在肺的右下叶(27.5%VS12%p=0.030),两组患者多为右叶单发脓肿,但观察组脓肿更易多发(26%VS10.1%p=0.009)。糖尿病组在治疗方面,主要治疗方式为积极控制血糖、控制感染、体位引流,积极治疗基础疾病,控制其他并发症等,临床治疗有效率为88.5%。结论:1、糖尿病合并肺脓肿的大部分患者起病时无明显诱因,临床症状不典型,可导致漏诊、误诊。2、相比于无糖尿病的肺脓肿患者,在患有糖尿病的肺脓肿患者中,女性患病率更高,患有糖尿病的脓肿患者更易合并高血压病,肺脓肿更易发生多发,且更易发生在双侧肺部,更易发生肺炎克雷伯杆菌的感染。
【关键词】：肺脓肿 糖尿病 临床特点
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R563.2;R587.2
【目录】：

• 中文摘要7-9
• 英文摘要9-11
• 前言11
• 研究对象与方法11-13
• 1.研究对象11-12
• 2.研究方法12-13
• 2.1 收集指标12
• 2.2 方法12
• 2.3 评价标准12-13
• 3.统计处理13
• 结果13-24
• 1.糖尿病组与非糖尿病组13-14
• 1.1 构成比13
• 1.2 性别分布13-14
• 1.3 平均年龄比较14
• 1.4 糖尿病组各年龄段分布14
• 2. 观察组与对照组14-23
• 2.1 一般资料比较14-15
• 2.2 基础疾病比较15-16
• 2.3 起病诱因及临床表现16-18
• 2.4 实验室检查18-19
• 2.5 病原学检查19-22
• 2.6 胸部CT表现22-23
• 3.糖尿病组治疗方式与疗效23-24
• 3.1 治疗23-24
• 3.2 疗效24
• 讨论24-30
• 结论30-31
• 参考文献31-33
• 综述33-43
• 参考文献40-43
• 致谢43-44

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本文编号：953853