胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血清脂联素水平的影响
本文关键词：胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者血清脂联素水平的影响
【摘要】：目的:对新诊断或者诊断后未进行任何降糖治疗的2型糖尿病(T2DM)患者进行胰岛素强化治疗,观察血清脂联素(APN)及相关指标的变化,探讨胰岛素强化治疗对APN及相关指标的影响,为临床应用胰岛素强化治疗T2DM提供新的理论依据。方法:(1)将2015年2月至9月,本院内分泌科住院治疗的T2DM患者33人设定为治疗组;其中,女12例、男21例,年龄在35-78岁范围内,体重指数(BMI)在23.9±3.07范围内,33例患者均为新诊断T2DM或诊断后未进行任何降糖治疗,入院时糖化血红蛋白(HbA1c)≥9.0%,空腹血糖(FPG)≥11.1mmol/L。根据中国糖尿病防治指南(2013版),每天给予患者4次胰岛素皮下注射,观察时间大约4周。(2)选取上述同一阶段在我院体检中心检查的33例健康者设定为对照组,一般资料均与治疗组患者相接近:女15例、男18例,年龄在30-75岁范围内,BMI在22.7±2.11范围内。均测定两组受试者体重、身高及BMI,并空腹留取静脉血标本,分别测定HbA1c、血脂四项(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、C肽及APN。同时记录患者FPG、餐后2h血糖(2hPG)及胰岛素每天用量;强化治疗4周后,按上述同样的步骤测定治疗组上述指标。最后进行治疗前与对照组、治疗组治疗前后自身各项指标分析比较,得出T2DM患者血清APN的变化趋势、胰岛素强化治疗对APN及有关指标的影响。结果:1.两组一般情况比较:强化开始前,两组所有受试者年龄、性别、身高、体重和BMI均无统计差异(P0.05)。强化4周后,治疗组体重、BMI较前增加,差异有意义(P0.05)。治疗末胰岛素每天用量较治疗起始量明显减少(P0.05)。2.两组糖代谢指标比较:强化开始前,治疗组FPG、2hPG、HbA1c及空腹C肽与对照组相对比存在明显不同,其中,治疗组FPG、2hPG及HbA1c明显升高,空腹C肽值下降,差异均有统计学意义(P0.05)。强化后FPG及2hPG较前显著降低,空腹C肽水平显著上升,差异均有意义(P0.05),血糖基本处于平稳状态;治疗前后HbA1c稍有降低,但差异无意义(P0.05)。3.两组血脂比较:强化治疗前,两组TC、TG、LDL-C及HDL-C相比较,均未见明显差异(P0.05)。治疗组前后自身相比较,血TG、TC及LDL-C的降低,HDL-C提高,但均无统计学意义(P0.05)。4.两组APN水平比较:强化治疗前,治疗组与对照组体内血清APN存在显著差异,治疗组血清APN较对照组减低(P0.05)。经过强化治疗后,治疗组血清APN水平比治疗前明显升高,差异有显著意义(P0.05)。5.APN与各指标间相关性分析:APN与FPG、BMI及TG之间呈负相关,同C肽之间呈正相关。结论:1.胰岛素强化治疗可以快速降低T2DM患者高血糖状态、解除体内高糖毒性,并且改善胰岛素分泌功能。2.T2DM患者体内血清APN水平下降,胰岛素强化治疗可以升高APN。3.APN与FPG、BMI及TG之间呈负相关关系,同C肽之间呈正相关关系。
【关键词】：T2DM APN 胰岛素强化
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R587.1
【目录】：
- 中文摘要5-7
- 英文摘要7-10
- 常用缩写词中英文对照表10-11
- 前言11-13
- 1 对象与方法13-17
- 1.1 研究对象13
- 1.2 主要药品13
- 1.3 主要试剂13-14
- 1.4 主要器材14
- 1.5 研究方法14-16
- 1.6 统计学方法16-17
- 2 结果17-22
- 2.1 治疗前两组对比17-18
- 2.2 治疗组自身对比18-20
- 2.3 APN与各指标间相关性分析20-21
- 附图21-22
- 3 讨论22-26
- 3.1 胰岛素强化治疗与糖脂代谢22-23
- 3.2 胰岛素强化治疗与APN23-26
- 4 结论26-27
- 参考文献27-30
- 综述30-37
- 参考文献35-37
- 致谢37-38
- 在学期间研究成果38-39
- 个人简介39
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，本文编号：972622
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