阿仑膦酸钠治疗合并糖尿病骨质疏松效果的Meta分析

发布时间：2017-10-05 04:09

  本文关键词：阿仑膦酸钠治疗合并糖尿病骨质疏松效果的Meta分析

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【摘要】：目的目前,大多数研究结果表明阿仑膦酸钠治疗合并糖尿病骨质疏松,在提高骨密度值上具有显著优势,但也有部分研究显示阿仑膦酸钠能引起消化道不良反应和非典型性骨折发生。鉴于各临床方面研究报告表明,阿仑膦酸钠对治疗合并糖尿病骨质疏松这类疾病的有效性和安全性结果存在不完全一致,因此本篇采用系统评价的方法,对阿仑膦酸钠治疗合并糖尿病骨质疏松症患者的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT)或者半随机对照试验来进行全面的检索和评价,来进一步了解和明确阿仑膦酸钠对合并糖尿病骨质疏松的治疗疗效和治疗的安全性。方法计算机检索PubMed(1948年至2016年2月)、Cochrane图书馆(2016年第2期)、EMBASE(1966年至2016年2月)及中国期刊全文数据库(CNKI,1990年至2016年2月)、中国生物医学文献数据库(CBM,1980年至2016年2月)、中文科技期刊数据库(维普VIP,1990年至2016年2月)、万方数据库(1990年至2016年2月)以及谷歌学术搜索,手工检索已经发表了的中文和英文资料、会议论文;在线检索Clinical Trials.gov(http://clinicaltrials.gov)、中国临床试验注册中心(http://www.chictr.org)、Current Controlled Trials(http://controlled-trials.com),查找未发表文献。文献检索无语种限制。将相关随机对照试验均收集起来,运用Cocharane协作网提供的软件Revman5.2进行Meta分析,以获得阿仑膦酸钠对合并糖尿病骨质疏松的治疗疗效和治疗安全性是否有差异的相关证据。结果共纳入10项研究(1篇文献语种为英语,9篇文献语种为汉语),包括912例患者,其中4项研究的随机分组方法具体描述,1项研究采用正确的盲法,4项研究有失访或退出试验病例,其余研究的随机方法、分配隐藏和盲法均不清楚。Meta分析结果提示,阿仑膦酸钠组相对于对照组对治疗合并糖尿病骨质疏松骨密度增幅[WMD=0.6426,95%置信区间为(0.3686,0.9166),P0.00001],不良反应发生率[OR=1.36,95%置信区间为(0.90,2.05),P=0.14],失访或退出研究发生率[OR=1.17,95%置信区间为(0.68,1.99),P=0.57]。结论本篇Meta分析结果提示阿仑膦酸钠组较对照组在提高患者股骨颈骨密度值方面具有显著优势,而相对于消化道不良反应两者没有明显差异。由此可见,在治疗对合并糖尿病骨质疏松症患者时,阿仑膦酸钠将会是个更好选择。
【关键词】：糖尿病 骨质疏松症 治疗 阿仑膦酸钠
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R580;R587.1
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-8
• 第一章 前言8-15
• 第二章 资料和方法15-19
• 2.1 纳入和排除标准15
• 2.2 文献来源和检索15-17
• 2.3 文献筛选17
• 2.4 资料提取17
• 2.5 文献质量评价17-18
• 2.6 数据转化和分析18-19
• 第三章 结果19-26
• 3.1 检索结果19
• 3.2 纳入文献特征和质量评价19-22
• 3.3 Meta分析结果22-26
• 第四章 讨论26-30
• 第五章 结论30-31
• 参考文献31-38
• 在研期间发表论文38-39
• 附录39-46
• 附录一 纳入诊断标准39-40
• 附录二 检索策略40-43
• 附录三 Cochrane协作网偏倚风险评价标准43-45
• 附录四 缩略语表45-46
• 致谢46

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本文编号：974658