77例痛风患者血清IL-1β水平的变化研究与骶髂关节影像学改变分析

发布时间：2017-10-07 23:15

  本文关键词：77例痛风患者血清IL-1β水平的变化研究与骶髂关节影像学改变分析

  更多相关文章： 痛风 首发关节 白介素-1β 骶髂关节

【摘要】：目的:1.观察痛风患者外周血血清白介素-1β水平变化,研究其在痛风炎症发病中的作用;2.初步探讨痛风患者骶髂关节CT的影像学特点,提高对痛风患者骶髂关节病变的认识;并探讨痛风与脊柱关节病的关系。方法:选取我院痛风患者77例,所有痛风患者均符合原发性痛风的诊断标准(1977年美国风湿病学会(ACR)制订),健康对照组为同期我院体检中心年龄、性别匹配的健康人群30例。痛风患者收集人口学资料及生化资料,根据有无痛风石分为2组,比较2组临床指标;收集患者双侧骶髂关节CT影像学资料,探讨其影像学特点及与病程、发作次数、尿酸水平等指标的相关性;整理46例已行RAS、抗ENAs、HLA-B27检验的痛风组患者资料,血清学阴性者进一步根据其临床表现及影像学资料评估是否符合脊柱关节病诊断标准(欧洲脊柱关节病研究组(ESSG)提出的分类诊断标准及Amor标准)(见附录表3、4)。门诊34例患者与健康对照组均采集外周血,采用竞争性酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清IL-1β水平。结果:1.比较门诊34例痛风患者与健康对照组血清IL-1β水平差异痛风组血清IL-1β水平(4.56±0.99)高于健康对照组(4.00±1.21)(P0.05),血清IL-1β与UA呈正相关(P0.05)。2.痛风组临床表现及有痛风石组及无痛风石组血尿酸、病程、发作次数等指标比较,尿酸、病程等与发作次数相关性分析痛风组中19例(24.7%)有痛风石,13例(16.9%)有炎性腰背痛史,32例(41.6%)有足跟痛史。有痛风石组血尿酸高于无痛风石组,病程较无痛风石组长,发作次数较多(均P0.05),且足跟痛发生率高于无痛风石组(均P0.05)。尿酸水平与痛风病程相关关系有统计学意义(P0.01)。3.痛风组放射学资料痛风患者可出现骶髂关节CT影像学异常表现,关节间隙狭窄43例(58.9%),真空征20例(27.4%),关节面毛糙34例(46.6%),关节缘增生硬化55例(79.5%),骨质侵蚀4例(5.4%);II级以上视为骶髂关节异常,痛风患者骶髂关节CT异常病变发生率为58.9%;38例血清学阴性痛风患者按Amor评分标准共10例(占26.3%)符合脊柱关节病诊断,按ESSG脊柱关节病诊断标准符合者有7例(18.4%)。结论:1.随病程延长,尿酸水平随之升高,更易出现痛风石、跟腱附着点炎。对于痛风患者,要定期检测尿酸,如有必要需规律降尿酸治疗。2.IL-1β可能参与了痛风炎症的发生及发展,可将其作为治疗痛风性关节炎的治疗靶点。3.痛风患者易出现骶髂关节的影像学异常,多表现为关节缘增生硬化、关节间隙狭窄、关节面毛糙。CT分级多以II级为主。病程越长、发作次数越频繁,患者出现骶髂关节骨质破坏的可能性越大;痛风患者可合并未分化脊柱关节病,临床工作中要提高认识,避免延误治疗。
【关键词】：痛风 首发关节 白介素-1β 骶髂关节
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R589.7
【目录】：

• 常用缩写词中英文对照表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 前言11-13
• 1.材料及方法13-16
• 1.1 试验对象的选择13
• 1.2 资料收集13-15
• 1.3 统计分析15-16
• 2.结果16-22
• 2.1 实验室资料分析16-17
• 2.2 临床资料分析17-18
• 2.3 放射学资料分析18-20
• 2.4 痛风与脊柱关节病的关系20-22
• 3.讨论22-25
• 4.结论25-26
• 参考文献26-29
• 文献综述29-36
• 参考文献33-36
• 附录36-38
• 致谢38-39
• 在学期间发表的学术论文与研究成果39-40
• 个人简历40

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 苏庆琪,朱洪芹,刘文玲;门诊痛风患者的饮食宣教[J];现代医药卫生;2004年21期

2 王晓薇,张宏玲,白喜川;痛风患者的饮食原则及健康指导[J];武警医学院学报;2005年03期

3 梁淑文;孙胜英;马国明;;老年痛风患者25例健康教育体会[J];齐鲁护理杂志;2006年17期

4 刘兰芬;杨亚娟;;痛风患者健康教育需求的调查分析及对策[J];解放军护理杂志;2006年12期

5 吉林;赵和华;;138例门诊痛风患者的健康教育[J];当代护士(学术版);2008年01期

6 王娟;;痛风患者的健康教育[J];护理实践与研究;2008年20期

7 张巧娟;吕燕;;饮食指导在护理痛风患者中的应用[J];齐齐哈尔医学院学报;2009年11期

8 王美荣;;痛风患者的健康教育[J];疾病监测与控制;2009年08期

9 杨志滨;刘阳;;痛风患者的健康教育[J];河北中医;2009年10期

10 刘清;侯亚玲;;58例痛风患者的护理[J];当代医学;2010年21期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 许静;;痛风患者的健康指导[A];全国内科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2004年

2 宋波;;从护理角度谈痛风患者营养治疗的临床宣教[A];中国康复医学会疗养康复专业委员会2008年学术会议论文汇编[C];2008年

3 李玉玲;尹晓春;张莉;;高尿酸的饮食治疗[A];全国内科护理学术交流暨专题讲座会议、全国心脏内、外科专科护理学术会议论文汇编[C];2007年

4 顾景范;;痛风患者的饮食防治[A];膳食营养、身体活动与健康——达能营养中心第十一次学术年会会议论文集[C];2008年

5 雷小妹;余毅恺;胡绍先;;痛风患者炎症因子表达和可诱导共刺激分子表达特点分析[A];第17次全国风湿病学学术会议论文集[C];2012年

6 邵春海;刘景芳;张炯;田芳;李佩蕾;苏建光;关明;邹和建;;门诊痛风患者痛风发作主要诱因及血尿酸区组比较[A];第13届全国临床营养学术会议资料汇编[C];2011年

7 梅焕平;刘晓华;王艳艳;柯瑶;顾镭;沈友轩;;58例痛风患者临床分析[A];中华医学会全国风湿病学年会论文汇编[C];2003年

8 潘维兰;张瑛;;老年痛风患者的饮食指导[A];第三届全国老年医学进展学术会议论文集[C];2003年

9 苏海丹;;老年痛风患者心理健康状况及护理干预[A];全国第十届老年护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2007年

10 蒋兴亮;李敏;周京国;杨其彬;;痛风患者血浆非高密度脂蛋白胆固醇和同型半胱氨酸水平变化及临床意义[A];第17次全国风湿病学学术会议论文集[C];2012年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 许海彬;痛风患者怎么吃？[N];上海中医药报;2008年

2 北京大学人民医院临床营养科副主任营养师 柳鹏;痛风患者别陷入饮食误区[N];健康报;2013年

3 健康时报特约记者 苏育敏;痛风患者科学度夏[N];健康时报;2005年

4 肖祥云;痛风患者的饮食调理[N];中国中医药报;2003年

5 保健时报实习记者 孙佳琦;痛风患者每天饮水须3升[N];保健时报;2007年

6 李珊;警惕痛风患者年轻化[N];家庭医生报;2008年

7 第二军医大学长海医院风湿免疫科主任 赵东宝　整理 朱奎 邱志涛;痛风患者无需零嘌呤饮食[N];健康报;2010年

8 李祥农;痛风患者不宜饮酒[N];中国中医药报;2008年

9 魏开敏;痛风患者应注重生活调理[N];中国中医药报;2004年

10 陆基宗;痛风患者的饮食指导[N];健康报;2004年

中国博士学位论文全文数据库 前2条

1 彭彩碧;痛风患者胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能与血尿酸水平的关系[D];武汉大学;2014年

2 白煜佳;痛风性关节炎患者血清及组织中IL-17水平研究[D];北京协和医学院;2015年

中国硕士学位论文全文数据库 前6条

1 曹建梅;77例痛风患者血清IL-1β水平的变化研究与骶髂关节影像学改变分析[D];山西医科大学;2016年

2 王梅;痛风患者疾病相关知识水平现状调查[D];山西医科大学;2012年

3 李敏;痛风患者血脂、脂质过氧化产物和炎症因子水平研究[D];川北医学院;2011年

4 张凯宁;痛风患者血尿酸水平与舌质变化的相关性[D];长春中医药大学;2014年

5 王旭;能谱CT基物质图像检测痛风患者尿酸盐沉积的相关研究[D];安徽医科大学;2013年

6 马亚;尿酸与血管内皮损伤的基础与临床研究[D];北京协和医学院;2012年

，

本文编号：990630