34例重症药疹临床分析

发布时间：2017-11-07 23:08

  本文关键词：34例重症药疹临床分析

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【摘要】：目的通过研究我科收治的部分重症药疹患者,探讨其临床特征,致敏药物及治疗情况。方法对2010年1月至2015年12月间我科住院部收治的重症药疹(主要为EMM/SJS,TEN,ED,DRESS)进行回顾性分析。结果共收集符合要求的重症药疹患者34例,重症多形红斑药疹(EMM,SJS)22例,大疱性表皮松解型药疹(TEN)8例,药物超敏反应综合征(DRESS)3例,剥脱性皮炎型药疹(ED)1例。常见致敏药物包括抗癫痫药,抗痛风药,抗生素,解热镇痛药物,中药等,发病年龄为12-88岁,以中老年人发病率较高。以卡马西平和别嘌呤醇所致重症药疹多见。二者表现为潜伏期长,症状重,早期出现肝肾等多器官功能受损。TEN,DRESS症状重,并发症较多,疾病控制时间及糖皮质激素用量较大。对于重症患者,早期足量使用糖皮质激素是有必要的,对于部分年龄较大,基础疾病较多,激素治疗效果不佳的患者,早期联合使用注射用人免疫球蛋白能够缩短疾病控制时间,减少并发症的出现。结论重症药疹患者潜伏期长短不一,病情进展快,临床症状重,存在多器官系统受累。早期足量使用糖皮质激素,必要时联合IVIG能够避免激素副作用,减少并发症的出现。重症药疹的预后与是否及时停用致敏药物,患者的年龄,药疹的类型,治疗的时间,基础疾病,多脏器功能不全,糖皮质激素合理使用等多种因素有关。
【学位授予单位】：苏州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R758.25

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本文编号：1154505