308-nm准分子激光治疗白癜风：979例患者的疗效及相关因素分析

发布时间：2017-12-19 23:07

  本文关键词：308-nm准分子激光治疗白癜风：979例患者的疗效及相关因素分析　出处：《济南大学》2016年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：研究背景:白癜风是一种常见的色素脱失性皮肤黏膜病。确切的发病机制尚不清楚,可能与自身免疫、遗传、氧化应激、精神及神经机制、黑素细胞自身破坏等因素有关。白癜风好发于暴露部位,对美观造成一定影响,给患者带来极大心理负担。近年来,随着对白癜风的深入研究和医疗技术的发展,不断提出一些治疗方式,包括局部或全身应用糖皮质激素、外用维生素D3衍生物、免疫调节剂、光疗、手术等,其中光疗是最安全、有效的方法之一。临床上NB-UVB与PUVA已经用于治疗白癜风数十年,308nm准分子激光是一种新型治疗手段,属于UVB范畴,其首先被应用于治疗银屑病,发现照射后的皮损发生色素沉着,因此有学者提出将其用于治疗白癜风,若干研究发现308-nm准分子激光治疗白癜风见效快、疗效好、副作用少。目的:分析308-nm准分子激光治疗中国人群白癜风的临床疗效及相关影响因素。方法:回顾性研究,本次研究对象是我院自2012年4月至2014年4月白癜风门诊采用308-nm准分子激光治疗的白癜风患者,共979例(3478片白斑),每周1次,治疗前根据MED值及白斑部位确定初始剂量,根据每次治疗后反应调整下一次治疗剂量。由两名医生对治疗后白斑色素恢复程度进行评估。结果:979例患者(3478片白斑),平均复色评分为2.29,44.22%皮损复色率低于25%,16.27%的皮损复色率为26-50%,5.95%复色率为51-75%,33.55%复色率大于76%。面部白斑疗效最好,手足疗效最差,其中眼周要优于其它部位(P0.0001);白斑复色程度随着治疗次数的增加而增加(P0.001),在治疗21-25次时出现治疗平台期;疾病病程较短(24个月)的白斑复色程度明显高于疾病病程较长(24个月)的白斑(P0.001);年龄越小,复色程度相对较高(P0.001);形状相对不规则白斑复色程度要高于形状相对规则白斑(P0.001);皮损伴有白发症具有一定治疗抵抗性。结论:308-nm准分子激光治疗中国人群白癜风是安全、有效的。与疗效相关影响因素包括发病年龄、病程、治疗次数、白斑形状及部位,是否伴有白发症。
【学位授予单位】：济南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R758.41

【参考文献】

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本文编号：1309776