合并眼损害的重症药疹临床特点分析

发布时间：2018-03-27 13:13

  本文选题：重症药疹　切入点：眼损害　出处：《浙江大学》2010年硕士论文

【摘要】： 目的 眼损害是重症药疹常见临床表现之一,轻者可完全治愈日后不影响视力,而重者会遗留不可恢复的视力损害,严重影响患者的生活质量。本文主要通过分析合并不同程度眼损害的重症药疹患者的临床特点,找出可用来评估重度眼损害发生风险度的指标,用以警示和预防重症药疹的眼部并发症,以防止重度眼损害的发生。 方法 收集2000年1月至2009年6月我科收住入院的66例合并眼损害的重症药疹患者作为研究对象。按眼损害的轻重程度分组,对两组患者的临床资料、体格检查、化验结果等进行回顾性研究,分析合并眼损害的重症药疹患者的临床特点,并比较眼损害与其他观察指标的关系。 结果 重度眼损害组患者平均最高体温(39.4℃)高于轻度眼损害组(38.7℃)(P0.01)；重度眼损害组累及口腔黏膜,同时累及口腔和会阴黏膜的比例分别为100％、61.5％,明显高于轻度眼损害组的80.0％、40.0％(P0.05或P0.01)；重度眼损害组的日最大激素用量平均为3.3 mg·kg-1·d-1,高于轻度眼损害组的2.6mg·kg-1·d-1(P0.05)；重度眼损害组使用丙球蛋白的比例(100％)明显高于轻度眼损害组(50.0％)(P0.01)；重度眼损害组平均住院天数(23.08天)明显多于轻度眼损害组(18.75天)(P0.01)。 实验室检查方面,重度眼损害组的平均中性粒细胞绝对值(7.29千／μl)、中性粒细胞百分比(77.49％)、球蛋白(3.03g/dl)、白球比(1.14)、尿蛋白(0.49g/l)、IgG(16.64g/l)、IgA(3.14g/l)、IgM(1.75g/l)均与轻度眼损害组相对应的各项数值(4.06千／μl,58.17％,2.70g/dl,1.31,0.17g/l,11.87g/l,2.3g/1,1.00g/l)有统计学差异(P0.05)。大便隐血两组间也具有统计学差异(P0.01)。 多因素回归分析显示大便隐血(ob)和中性粒细胞绝对值(N)对眼损害的影响最强。 结论 重症药疹眼损害的严重程度与口腔、会阴粘膜累及范围,以及体液变态反应程度(如免疫球蛋白量)平行。大便隐血(ob)和中性粒细胞绝对值(N)对眼损害程度的影响最强,对评估重度眼损害发生的危险度有一定意义。
[Abstract]:Purpose. Eye damage is one of the common clinical manifestations of severe drug rash. By analyzing the clinical characteristics of patients with severe drug rash with different degrees of eye damage, we find out the indicators that can be used to evaluate the risk of severe eye damage. It is used to warn and prevent ocular complications of severe drug rash to prevent severe eye damage. Method. From January 2000 to June 2009, 66 patients with severe drug eruption complicated with ocular lesions were collected from January 2000 to June 2009. According to the severity of ocular lesions, the clinical data and physical examination of the two groups were analyzed. The clinical characteristics of patients with severe drug eruption complicated with ocular lesions were analyzed and the relationship between ocular lesions and other observed indexes were compared. Results. The average maximum body temperature of the patients with severe eye damage was 39.4 鈩，

本文编号：1671660