误诊为泛发性脓疱疮的青年寻常型天疱疮1例

发布时间：2018-05-30 14:34

  本文选题：寻常型天疱疮 + 脓疱　； 参考：《中国皮肤性病学杂志》2017年06期

【摘要】：患者男,24岁。鼻、口周水疱、脓疱、糜烂、结痂40d,泛发全身半个月。患者曾诊断为泛发性脓疱疮。皮肤科情况:面部、背部、外阴、双足散在分布大小不等水疱、脓疱,其上见糜烂面、少量脓性分泌物及黄色痂壳;双足趾表面皮肤发黑,趾间可见糜烂、浸渍,伴肿胀;口腔及外阴黏膜均可见大小不一的糜烂面。脓疱细菌培养无细菌等生长,糜烂面分泌物培养分别为大肠埃希菌及奇异变形杆菌;皮损病理检查示:表皮内基底层上大疱,疱腔内可见棘层松解细胞及混合炎细胞浸润。直接免疫荧光示:角质形成细胞间网状IgG(2+),C_3(+)沉积;血清桥粒芯蛋白抗体Dsg1,3均(+)。诊断:寻常型天疱疮。系统使用糖皮质激素,疗效佳,2周后好转出院。
[Abstract]:The patient was 24 years old. Nasal, perioral blister, pustules, erosion, scab 40 days, spread the whole body for half a month. The patient was diagnosed with generalized pustular ulcers. Dermatology: face, back, vulva, feet scattered in different size blisters, pustules, its erosive surface, a small amount of purulent secretion and yellow crusts; Oral cavity and vulva mucosa can be seen in different sizes of erosive surface. E. coli and Proteus mirabilis were cultured in the secretion of erosive surface, the pathological examination of epidermis showed that there were bullae in the basal layer of epidermis, acantholysis cells and mixed inflammatory cells in the bullous cavity. Direct immunofluorescence showed that keratinocyte reticular IgG(2 was deposited and serum desmosetin antibody Dsg1 + 3 was detected. Diagnosis: pemphigus vulgaris. The effect of glucocorticoid was improved 2 weeks later.
【作者单位】： 成都市第二人民医院皮肤科;四川大学华西医院皮肤科;
【分类号】：R758.66

【参考文献】

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【共引文献】

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【二级参考文献】

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4 马泽|，

本文编号：1955646