结节性恶性黑素瘤和基底细胞癌同时发病1例伴文献复习

发布时间：2016-12-15 03:14

  本文关键词：结节性恶性黑素瘤和基底细胞癌同时发病1例伴文献复习，由笔耕文化传播整理发布。

《大连医科大学》 2014年

结节性恶性黑素瘤和基底细胞癌同时发病1例伴文献复习

刘建雯  

【摘要】：目的：近年来皮肤多发性肿瘤的发病率呈逐年上升趋势，但恶性黑色素瘤合并基底细胞癌尚不多见。恶性黑素瘤是一种恶性程度很高的肿瘤，容易转移，预后较差，早期明确诊断非常重要。常易误诊为其他皮肤病或肿瘤，耽误治疗。多原发癌的发生并不罕见，当发现、治疗癌瘤时，要注意检查和观察，避免漏诊第二原发癌。 方法：本文报告了就诊于我院的一例罕见的恶性黑色素瘤合并皮肤基底细胞癌，表现为左腿胫前一角化性结节，直径约2.5cm，突出体表，结节及边缘见黑色色素和破溃，质硬，有压痛、周围皮肤红肿，左鼻翼可见1cm黑色扁平丘疹，质硬，表面高低不平。 病例报告： 患者，男性，73岁。该患1年前左面部鼻侧发现1黑色丘疹，缓慢增大，同年左小腿胫前发现1黑色结节，增大较快。于我科门诊行组织病理检查，面部皮损病理示基底细胞癌，小腿胫前黑色结节病理示恶性黑色素瘤。实验室检查：WBC2.9210e9/L，，NEUT43.60%，LYMPH46.20%，HB121.00g/L，PLT70.0010e9/L；肿瘤基因检测：c-kit基因野生型，BRAF基因突变型；上腹CT示：1.胃术后改变；2.胆囊结石；3.肝脏多发小囊肿。胸部CT示：双肺下叶多发小结节。治疗：面部基底细胞癌根治切除术，左胫前恶性黑色素瘤局部扩大切除，腹股沟淋巴结清扫术。半年后，胸部增强CT示：双肺弥漫分布模糊小结节，予以DP方案（达卡巴嗪0.4g d1-5+DDP40mg d1-3+恩度15mg d1-14，Q28d）化疗3周。随访1年，未见新发病灶。 结论： 1.该患为恶性黑色素瘤合并基底细胞癌，该患者恶性黑素瘤的临床表现不典型，容易误诊，对可疑病变行组织病理活检明确诊断。 2.该患曾患胃癌，考虑和后来恶性黑素瘤和基底细胞癌的发病是否有关。

【关键词】：
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R739.5
【目录】：

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