疥疮相关性肾小球肾炎临床特点及病因分析

发布时间：2018-07-29 17:26

【摘要】：目的了解疥疮相关性肾小球肾炎的发病率、临床特点,探讨其发病机制。方法收集綦江区人民医院疥疮患者并随访,通过肾脏专科检查明确是否有疥疮相关性肾小球肾炎,并将患者分为单纯疥疮组(A组)和肾小球肾炎组(B组),检测并比较两组患者发病初期一般临床指标和血清C反应蛋白、补体C3及C4、免疫球蛋白、TNF-α、IL-6、IL-1β及IL-18的差异,同时收集并比较疥疮相关性肾小球肾炎患者临床痊愈前后上述指标的差异。结果 376例疥疮患者中有16例发生疥疮相关性肾小球肾炎,患者主要表现为肾小球源性血尿和(或)轻、中度蛋白尿,经积极治疗疥疮后有12例患者在疥疮治愈2~6个月后肾损伤表现完全消失。B组患者较A组血清CRP、IgG、TNF-α、IL-6和IL-18显著升高,血清C3水平显著降低,其差异均有统计学意义(P0.05)。12例临床治愈的疥疮相关性肾小球肾炎患者在病情治愈后血清IgG、hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-18显著降低,血清C3明显升高,与发病初期相比差异均有统计学意义(P0.05)。结论疥疮相关性肾炎大多预后良好,其发生与疥螨感染诱发的免疫和炎症反应密切相关。
[Abstract]:Objective to investigate the incidence and clinical characteristics of scabies associated glomerulonephritis (scabies) and its pathogenesis. Methods patients with scabies in Qijiang District people's Hospital were collected and followed up. The patients were divided into simple scabies group (group A) and glomerulonephritis group (group B). The clinical parameters and serum C-reactive protein (CRP), complement C3 and C4, immunoglobulin TNF- 伪 IL-6IL-1 尾 and IL-18 were detected and compared between the two groups. To collect and compare the above indexes before and after clinical recovery in patients with scabies associated glomerulonephritis. Results 16 of 376 patients with scabies developed scabies associated glomerulonephritis. The main manifestations were glomerular hematuria and / or mild or moderate proteinuria. After active treatment of scabies, 12 patients with scabies were cured for 2 to 6 months. The renal injury in group B was significantly higher than that in group A, and the levels of serum C 3 were significantly lower than those in group A. The differences were statistically significant (P0.05) .12 patients with scabies associated glomerulonephritis had significantly lower serum IgGG hs-CRP TNF- 伪 IL-6 and higher serum C3 after cure (P0.05). Conclusion the prognosis of scabies associated glomerulonephritis is good, which is closely related to the immune and inflammatory response induced by scabies infection.
【作者单位】： 重庆市綦江区人民医院肾内科;重庆市綦江区人民医院消化科;重庆医科大学附属第一医院肾内科;
【基金】：重庆市卫生局医学科研项目(2012-2-393) 重庆市綦江区科技计划项目(2013.221)
【分类号】：R692.3;R757.1

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