带状固定型药疹1例

发布时间：2019-08-26 15:37

【摘要】：正1临床资料患者女,50岁。间断性右腰背腹部带状水肿性暗紫红色斑片20余年。患者20余年前,因便秘服用酚酞(商品名:果导)片后约5min,在右腰背腹部出现瘙痒及红斑,继而发展成水肿性暗红色斑片,呈带状排列,其中一斑片上有水疱,口唇部也出现暗紫红色斑疹及水疱,口角糜烂,随即在当地皮肤科就诊,按固定型药疹给予诊治后痊愈。10余年前,6余年前,患者又因便秘再服用酚酞片后大约10min左右,出现上述症状,先后辗转
【图文】：

腹部,患者,皮疹

⒄钩伤岘仔园岛焐鄊咂嗑噫?即在居住地附近诊所注射一次抗过敏药，具体用药及量不详，不见好转，斑片排列成带状，其中一斑片上出现水疱，伴有疼感，不伴发热，口唇部未发疹。遂于本科就诊。患者既往有高血压和胆石症10年余，间断性治疗。自述对花粉过敏。无输血史及食物过敏史。患者出生在河南，无外地长期居留史。家族中无类似疾病患者。体检:一般状况良好，心肺系统无明显异常。皮肤科情况:右腰背腹部有水肿性暗紫红色斑片，呈带状排列，境界清楚，周围绕以红晕，有轻微痒感，其中右前腹部一斑片上覆水疱，触之有疼感(图1～2)。无发热及全身症状。诊断:固定型药疹。治疗:嘱停用酚酞片和芦荟胶囊;予口服氯雷他定分散片10mg，1次/d;强的松片10mg，3次/d;外用炉甘石洗剂，曲安奈德益康唑乳膏(扶严宁)2次/d。回访知，用药后2d症状减轻，10多天好转痊愈。发疹处留有色素沉着斑。自此没用过酚酞片，也没用过同类泻药，该病至今无再发。还在进一步随访中。图1患者右腰背腹部皮损;图2患者右前腹部一斑片上覆水疱2讨论固定型药疹是药疹中较常见的一种疹型，其形态特殊，易于识别。其皮疹为限局性圆形或椭圆形红斑，鲜红色或紫红色，水肿性，炎症剧烈者中央可形成水疱。皮疹数目可单个或多个，随着复发次数增加，皮损数目也可增多，面积可扩大［2］。而本例患者有多个固定型药疹，皮疹呈带状排列较为罕见，鲜有报道。斑片上有水疱伴有疼感时更难与带状疱疹区别，有用药史和多次在同一部位出现同样皮疹，是二者区别的关键。该例患者有初次发病的口唇受累到第4次口唇部未发疹，皮损数目不增反而少。该现象原因不明，有待进一步探讨。而引起致敏的可疑药物是芦荟胶囊和酚酞片，但其又不属于常见致敏药物。常引起固定性药疹的致敏药物，据国?

腹部,患者,皮疹,酚酞

⒄钩伤岘仔园岛焐鄊咂嗑噫?即在居住地附近诊所注射一次抗过敏药，具体用药及量不详，不见好转，斑片排列成带状，其中一斑片上出现水疱，伴有疼感，不伴发热，，口唇部未发疹。遂于本科就诊。患者既往有高血压和胆石症10年余，间断性治疗。自述对花粉过敏。无输血史及食物过敏史。患者出生在河南，无外地长期居留史。家族中无类似疾病患者。体检:一般状况良好，心肺系统无明显异常。皮肤科情况:右腰背腹部有水肿性暗紫红色斑片，呈带状排列，境界清楚，周围绕以红晕，有轻微痒感，其中右前腹部一斑片上覆水疱，触之有疼感(图1～2)。无发热及全身症状。诊断:固定型药疹。治疗:嘱停用酚酞片和芦荟胶囊;予口服氯雷他定分散片10mg，1次/d;强的松片10mg，3次/d;外用炉甘石洗剂，曲安奈德益康唑乳膏(扶严宁)2次/d。回访知，用药后2d症状减轻，10多天好转痊愈。发疹处留有色素沉着斑。自此没用过酚酞片，也没用过同类泻药，该病至今无再发。还在进一步随访中。图1患者右腰背腹部皮损;图2患者右前腹部一斑片上覆水疱2讨论固定型药疹是药疹中较常见的一种疹型，其形态特殊，易于识别。其皮疹为限局性圆形或椭圆形红斑，鲜红色或紫红色，水肿性，炎症剧烈者中央可形成水疱。皮疹数目可单个或多个，随着复发次数增加，皮损数目也可增多，面积可扩大［2］。而本例患者有多个固定型药疹，皮疹呈带状排列较为罕见，鲜有报道。斑片上有水疱伴有疼感时更难与带状疱疹区别，有用药史和多次在同一部位出现同样皮疹，是二者区别的关键。该例患者有初次发病的口唇受累到第4次口唇部未发疹，皮损数目不增反而少。该现象原因不明，有待进一步探讨。而引起致敏的可疑药物是芦荟胶囊和酚酞片，但其又不属于常见致敏药物。常引起固定性药疹的致敏药物，据国?
【作者单位】：河南石油勘探局双河医院;新乡医学院;新乡医学院基础医学院;
【分类号】：R758.25

【共引文献】