低能量Q开关1064nm Nd:YAG激光对小鼠皮肤屏障功能和MMP的影响
【图文】：
±0.107，P=0.000)。2.2对皮肤屏障的影响见图1～2。与对照组相比，3种能量密度激光照射后即刻，TEWL值均明显增加(P=0.000)，在治疗结束7d后趋向正常，，但仍然明显高于对照组(P=0.000)，从14d开始直至28d，TEWL值恢复正常，且与对照组没有明显差异，28d时与对照组相比，1J/cm2(P=0.412)，1.5J/cm2(P=0.428)，2J/cm2(P=0.082)。激光治疗7d后K-10(2J/cm2，P=0.000)和Fillagrin(1J/cm2，P=0.00;1.5，2J/cm2，P=0.000)均表达减少，但在21d后恢复正常，且与对照组差异均无统计学意义(P均＞0.05)。图1TEWL值变化情况Fig.1ChangesofTEWLlevelsovertimes2.3MMP1和MMP9mＲNA表达变化情况见图3。MMP1mＲNA在末次治疗第14天后表达降低，1J/cm2(P=0.004)，1.5，2J/cm2(P=0.000)，持续至第21天，1.5J/cm2(P=0.022)，2J/cm2(P=0.014)。MMP9mＲNA在末次治疗第14天后表达明显减少，1J/cm2(P=0.007)，1.5J/cm2，2J/cm2(P=0.002)，持续至第21天，1J/cm2(P=0.002)，1.5J/cm2，2J/cm2(P=0.000)，到第28天时恢复正常。3讨论Q开关1064nmNd:YAG激光是较早用于非损伤性嫩肤的激光，由于不良反应少，临床疗效肯定。其嫩肤机制主要是其具有极短的激光脉冲和较高的能量峰值，且水对它的吸收很弱，热量主要被黑素颗粒吸收，但在吸收后尚未发生热传导时即引起黑素颗粒急剧受热膨胀，产生压力以及组织反冲击力，造成局部损伤［4］。损伤局部区域出现炎症反应，启动创伤修复过程，诱导真皮胶原蛋白变性，刺激成纤维细胞增殖，增加胶原蛋白新生，增加皮肤含水量，使皮肤表面变平滑并加速表皮层的再生［2］，从而达到皮肤年轻化的效果。本实验结果发现，在激光治疗后即刻出
Note:*comparedwithcontrolsP＜0．05．图2治疗后7d时K-10和Filaggrin水平比较Fig.2ThelevelsofK-10andfilaggrin7daysafterthetreatmentNote:*comparedwithcontrolsP＜0．05．图3MMP1和MMP9mＲNA表达变化情况比较Fig.3ComparisonofthechangesofmＲNAlevelsofMMP1andMMP9和胶原含量增加，说明相对较高能量治疗造成的皮肤屏障受损不会影响疗效和延缓起效时间。但在激光治疗术后应采取一些保护皮肤屏障的措施，注意皮肤的保湿补水，特别是在治疗后1周内，将可能进一步促进嫩肤疗效。MMPs是一类Zn2+依赖性内肽酶，目前已发现26种，其中MMP1可降解Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅶ和Ⅹ型胶原及蛋白多糖，MMP2和MMP9主要负责降解弹性纤维和基底膜，MMP3可降解Ⅲ，Ⅳ，Ⅴ，Ⅸ，Ⅹ胶原蛋白和纤维连接蛋白、层黏连蛋白和弹性蛋白，MMPs在真皮胶原蛋白合成和重组中发挥重要调节作用。Li等［6］发现紫外线UVB通过促进MMP1，MMP3和MMP9的基因表达，降解胶原蛋白，形成光老化。本研究发现激光治疗明显降低了MMP1和MMP9表达，说明其嫩肤机制不仅促进了胶原增生，同时也降低了胶原降解酶表达，新生胶原降解减少。Ye等［7］采用0.6，1.5和2.5J/cm2的Q开关1064nmNd:YAG激光照射小鼠皮肤，在末次治疗30d后MMP2和MMP3明显下降。Jung等［8］发现该类激光可下调痤疮患处的MMP9水平;李蕊联等［9］发现准长脉冲1064nmNd:YAG激光可下调MMP1表达。同时，本研究结果提示Q开关1064nmNd:YAG激光治疗可协同下调多种MMPs蛋白，胶原降解减少，增加皮肤含水量，促进皮肤年轻化。本实验的结果表明，Q开关1064nmNd:YAG激光通过下调多种MMPs蛋白，减少胶原降解，并增加胶原蛋白新生，增加皮肤弹性和含水量，从而延缓皮肤老化，同时对于皮肤屏障损伤轻微，不
【作者单位】： 昆明医科大学第一附属医院;
【基金】：云南省科技厅—昆明医科大学应用基础联合研究项目(2014FB023)
【分类号】：R751
【参考文献】
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本文编号：2545565
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