角蛋白K1、K5、K10及K17在毛发红糠疹皮损中的表达及其意义

发布时间：2020-03-21 19:44

【摘要】：目的:毛发红糠疹(pityriasis rubra pilaris,PRP)是一种特发性、丘疹-鳞屑性炎症性皮肤病。典型的PRP 是以毛囊角化过度性丘疹融合成巨大的有鳞屑的红色斑块、掌跖角皮症、头皮弥漫性糠枇状鳞屑,并常发展成脱屑性红皮病。鉴别诊断包括银屑病、泛发性过敏反应等。毛发红糠疹发病的病因尚不清楚,主要有下列几种学说:(1)遗传因素(2)维生素缺乏(3)角化障碍(4)内分泌机能障碍(5)其它。以往的研究更多关注维生素A 缺乏等因素引起的PRP 的症状,并且试用维生素A 治疗有效。近年的研究提示,表皮角蛋白(keratin)表达的变化在疾病发生中也起着至关重要的作用,表现为PRP 表皮增殖过度,生长速度明显快于正常皮肤。其中,K1/K10 这个角蛋白对的表达变化是PRP 角化障碍的重要因素。另外,人们对K17 的研究逐渐升温,有研究表明K17 是在表皮过度增殖中被诱导产生的。有学者用蛋白印迹法对具有家族史的PRP患者的3位家庭成员的皮肤进行分析,发现有角蛋白17 表达。但是,表皮角蛋白在毛发红糠疹中具体的表达情况国内外尚未见报道。本研究应用免疫组化方法检测正常人的表皮和毛发红糠疹皮损中K1、K5、K10 及K17 的表达,探讨以上指标与PRP 发生之间的关系, 进而对PRP 的发病机制提供理论依据。 方法:本试验以石蜡包埋的10 例正常人表皮和40 例毛发红糠疹皮损组织标本作为研究对象,采用免疫组化SP 法检测正常表皮及毛发红糠疹中K1、K5、K10 和K17 的表达情况。K1、K5、K10 和K17 表达的免疫组化结果应用HPIAS-1000 高清晰度彩色病理图文分析系统,分别测量出表皮基底层K5 和棘层和颗粒层K1/K10 及K17 的着色阳性面积、积分光密度和背底面积,以前两个参数与背底面积比表示该成分的相对含量和表达强度。两组间比较采用t 检验,指标之间的相关性采用Sperman 相关分析,应用SPSS11.0统计软件完成。 结果:1. 在40 例PRP 中角蛋白K1 在基底层有2 例弱阳性表达,余为阴性表达;在棘层和颗粒层中1 例为弱阳性表达,10 例为阳性表达,29 例为强阳性表达。阳性染色部位主要表达在角质形成细胞的胞质内。对照组10 例正常皮肤在基底层1 例为弱阳性表达,余为阴性表达;在棘层和颗粒层2 例为阳性表达,8 例为强阳性表达。PRP 患者组皮损处棘层和颗粒层中角蛋白K1 的相对含量及积分光密度均增强,与正常对照组相比均有显著性差异(P0.05)。 2. 在40 例PRP 中角蛋白K5 在基底层2 例为弱阳性表达,12 例为阳性表达,26 例为强阳性表达;在棘层和颗粒层有6 例弱阳性表达,余为阴性表达。阳性表达部位主要在细胞浆,其中18 例除细胞浆外核膜处亦有表达。对照组10例正常皮肤在基底层1 例为弱阳性表达,2 例为阳性表达,7例为强阳性表达;在棘层和颗粒层1 例为弱阳性表达,余为阴性表达。PRP 患者组皮损处基底层中角蛋白K5 的表达水
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2005
【分类号】：R758.6

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本文编号：2593840