0.03%他克莫司软膏治疗面部斑块状银屑病疗效和安全性观察

发布时间：2020-04-01 02:06

【摘要】： 目的:银屑病以表皮过度增殖、伴角化不全及真皮淋巴细胞浸润为特征,属于多基因遗传背景下T细胞异常的免疫性疾病。在临床上是一种常见的慢性复发性炎症性疾病,其中斑块状银屑病最常见也更顽固难治,且面部发病有逐渐增多趋势,严重影响了病人的生活质量和身心健康。他克莫司软膏是一种局部免疫调节剂,既可以抑制T淋巴细胞增殖分化,又具有潜在的抗炎作用。已有临床研究证实局部外用他克莫司软膏没有激素类药物的全身性免疫抑制副作用,安全性相当高,而且外用后系统吸收少,不具有系统性的免疫抑制作用,引起全身性不良反应可能性很小。有资料表明,长期使用他克莫司软膏不仅不会造成患者皮肤萎缩,而且还会促进皮肤胶原蛋白合成,逆转某些药物引起的皮肤萎缩现象,故理论上可应用其治疗慢性斑块状银屑病。20世纪90年代初国外就广泛应用他克莫司治疗银屑病且取得较好的临床效果,并已有使用他克莫司治疗面部斑块性银屑病成功的报道,而国内关于其疗效及安全性尚无确切报道。本研究目的是对符合标准的面部斑块状银屑病患者外用0.03%他克莫司软膏,观察其有效性和安全性。 方法:入选符合研究标准的22例成人(18-46岁)面部斑块状银屑病患者,给予外用0.03%他克莫司软膏,每日早晚各使用1次,连续使用8周后停药。以疗效指数判定临床疗效,观察不良反应。结果用SPSS11.5软件进行数据分析观察治疗前与治疗后的差别。 结果: ①.22例患者治疗4周,15例显效,进步7例,有效率68.2%;治疗8周后,22例全部显效,有效率达100%。 ②.2位患者在用药3天内出现轻微的局部刺激症状,未作特殊处理,症状于一周后消失,继续用药未再出现不良反应。全部患者用药前后各项化验指标无明显变化。 结论:0.03%他克莫司软膏对面部斑块状银屑病有显著疗效,且起效快、安全性高,值得临床推广使用。
【图文】：

红斑 3.32±0.71 1.82±1.07* 0.95±0.79** 0.59±0.59** 0.32±0.48**鳞屑 2.68±0.99 1.23±0.85* 0.36±0.49** 0.18±0.39** 0.05±0.21**浸润肥厚 2.63±0.85 1.05±0.79* 0.27±0.46** 0** 0**瘙痒 2.63±1.14 0.77±0.75** 0.19±0.39** 0** 0**皮损面积改善率 4.00±0.00 2.14±1.39* 1.09±0.92** 0.64±0.49** 0.27±0.46**与治疗前比较，，*P<0.01,**P<0.001表 2 0.03%他克莫司软膏治疗 22 例面部斑块状银屑病不同时间的疗效[例（%）]时间 显效 进步 无效治疗后 2 周 7 （31.8） 12（54.5） 3（13.7）治疗后 4 周 15（68.2） 7 （31.8） 0（0）治疗后 6 周 22（100） 0 （0） 0（0）治疗后 8 周 22（100） 0 （0） 0（0）

治疗前治疗后
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R758.63

【引证文献】

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1 蔡志强;杨敷;;窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗寻常型斑块状银屑病32例疗效观察[J];广东医学院学报;2011年06期

本文编号：2609869