黏蛋白在乳腺外佩吉特病中的表达及其生物学意义

发布时间：2020-04-16 02:36

【摘要】： 回顾天津医科大学总医院皮肤科门诊病理室病历资料,了解非良性皮肤肿瘤的发病情况。收集、统计和分析1980年1月至2007年9月天津医科大学总医院皮肤科经病理诊断的非良性皮肤肿瘤的临床资料。共纳入非良性皮肤肿瘤患者531例,男302例,女229例;表皮来源的非良性肿瘤共计414例,占全部的77.97%;主要6种肿瘤的性别构成存在显著差异,皮肤佩吉特病两性患者数量差别最为显著;恶性黑色素瘤患者年龄数据离散程度(四分位数间距32.25)最高,年龄最小患者13岁。非良性皮肤肿瘤和恶性皮肤肿瘤的年诊断例数呈增加的趋势。表皮来源肿瘤是主要的非良性皮肤肿瘤。乳腺外佩吉特病(Extramammary Paget's disease,EMPD)的好发性别,在国人与白色人种之间存在明显差别。警惕恶性黑色素瘤在青少年患者中的发生。通过检测粘蛋白的表达水平,探索EMPD的肿瘤生物学特性。包括探讨该肿瘤可能的来源;粘蛋白在该肿瘤中的异常表达是否具有特异性,黏蛋白的表达与EMPD淋巴转移的关系。分析E-钙黏蛋白在EMPD中的表达情况,探讨该肿瘤细胞的侵袭转移机制。检测端粒酶在该肿瘤中的活性。采用常规组织病理技术、HE染色、免疫组织化学染色和原位杂交技术。实验数据通过统计分析,发现MUC5AC和E—钙黏蛋白在病例组和对照组中表达存在明显差异。32例患者中有25例表达MUC5AC;E—钙黏蛋白在对照组中全部11例表皮弥漫性表达,但着色强度存在一定差异。而病例组中该蛋白相较对照组存在明显的表达下降,主要表现为染色强度降低,部分病例出现巢状的E—钙黏蛋白表达缺失。本研究中黏蛋白、E—钙黏蛋白的表达、Tert活性与淋巴转移的出现与否、MUC1表达与E—钙黏蛋白表达之间、黏蛋白、E—钙黏蛋白的表达与Tert活性之间没有发现存在关联性。推测MUC5AC在EMPD是一种具有较高特异性的肿瘤标志蛋白。EMPD的肿瘤细胞可能来源于基底细胞层的表皮干细胞。E—钙黏蛋白的在EMPD肿瘤细胞的生长过程中具有重要的生物学意义,这种蛋白的表达下调可能导致了肿瘤的逐渐弥漫性生长。黏蛋白、E—钙黏蛋白的表达、Tert活性之间的关系以及它们与淋巴转移的出现与否之间是否存在联系有待于深入研究。
【图文】：

皮肤肿瘤,性别构成,男女合计,基底细胞癌

图21980年至2006年恶性皮肤肿瘤年诊断例数对6种主要的非良性皮肤肿瘤的性别构成比(表2)之间进行了卡方检验，恶性黑色素瘤虽然总体样本量小于其他5种肿瘤，但由于其恶性程度高，预后差，，故也纳入分析结果。这6种肿瘤的性别构成存在显著差异，xZ=39.553，P=0.000。表26种非良哇皮肤肿瘤性别构成比较组别男女合计基底细胞癌376097Bowen病504999鳞状细胞癌342660EMPD38543覃样肉芽肿341145

年龄分布,皮肤肿瘤,年龄分布,患者

天津医科大学硕士学位论文非良性皮肤肿瘤患者的年龄分布见图3。图3非良性皮肤肿瘤患者年龄分布图1.3讨论全世界范围内皮肤恶性肿瘤的发病率呈升高的趋势[2]。国内高天文等[3]对西安西京医院和重庆西南医院进行恶性皮肤肿瘤患者的回顾性分析发现，从1980年至2000年的诊断例数在逐年增加。但也有国人的调查发现并不符合这一趋势，如吴昌辉等[4]对广东省中山市1970年至1999年皮肤恶性肿瘤的发病率进行调查后发现无明显变化趋势。本研究由于调查期间年门诊量较为恒定，故可以说明天津医科大学总医院1980年至2006年的皮肤科就诊人群中恶性皮肤肿瘤年诊断例数呈增加的趋势(见图2)。本研究中，表皮来源的非良险肿瘤共计414例，占全部的77.97%，明显高于其他组织来源的肿瘤。皮肤淋巴网状组织和造血组织来源的非良性肿瘤占第二位，共计77例
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2008
【分类号】：R739.5

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