白癜灵联合NB-UVB治疗白癜风的临床观察及动物模型的实验研究

发布时间：2020-06-14 21:12

【摘要】：目的:采用白癜灵联合NB-UVB治疗肝肾不足型白癜风患者,观察其临床疗效和安全性。运用白癜灵干预H_2O_2化学脱色法制备的白癜风豚鼠模型,评估不同浓度的白癜灵对白癜风豚鼠模型的影响,以期证明白癜灵的治疗效果。方法:本研究分为临床观察和实验研究两部分。1.临床观察:将诊断为肝肾不足型的90例白癜风患者随机分为三组:治疗组、对照组A、对照组B,每组30例。治疗组:白癜灵外擦,薄芝片口服联合NB-UVB照射;对照组A:卤米松乳膏外擦,薄芝片口服联合NB-UVB照射;对照组B:薄芝片口服联合NB-UVB照射。4周为一个疗程,共观察4个疗程。依据每个患者治疗前后的VASI评分比较及血、尿、大便三大常规、肝肾功能和局部皮损的变化情况,计算三组的总有效率进行比较。2.实验研究:把36只黑色或黑花色豚鼠按随机原则分为6组,即正常组、模型组、复方卡力孜然酊组、1%白癜灵组、2%白癜灵组、3%白癜灵组,每组6只。用硫化钠脱去豚鼠颈背部黑色皮肤面积4×4cm~2,用H_2O_2化学脱色法制备白癜豚鼠模型。造模完成后,分别在脱毛区涂抹不同浓度的白癜灵,复方卡力孜然酊及生理盐水,每次1ml,每天2次,连续30天。实验完成后,肉眼观察各组豚鼠颈背用药部位皮肤的复色情况;于豚鼠的腹部主动脉取血,离心得血浆,分别用试剂盒检测血浆TYR和血清MAO、MDA的含量/活性。结果:1.临床观察共90例患者,完成82例。治疗4个疗程后,治疗组、对照组A、对照组B的总有效率分别为82.14%,70.37%,51.85%;各组治疗前与治疗后的VASI评分比较,P0.05,差异具有统计学意义;通过比较治疗组与对照组A,治疗组与对照组B治疗后的VASI评分,经统计学检验,P0.05,差异具有显著性。2.正常组豚鼠皮肤毛色呈黑色,模型组肤色苍白,复方卡力孜然酊组和白癜灵组呈棕黑色,白癜灵组浓度越高,颜色逐渐加深;白癜灵低、中、高剂量组的总有效率为50%,66.67%,83.33%;白癜灵组模型动物血浆中的TYR的含量显著增加,血清MAO活性和MDA的含量显著降低,且用药浓度越高,TYR含量增加越明显,MAO活性和MDA含量降低越明显。结论:1.外用白癜灵联合NB-UVB照射配合薄芝片口服治疗肝肾不足型白癜风效果优于外用卤米松乳膏联合NB-UVB照射配合薄芝片口服及NB-UVB照射联合薄芝片口服,此疗法疗效确切,复色效果明显,安全性能好,值得进一步推广。2.白癜灵组及复方卡力孜然酊组均能诱导白癜风模型动物复色,增加酪氨酸酶的含量,降低单胺氧化酶的活性和丙二醛的含量,起到抗氧化的作用,促进黑素细胞黑素的合成,且以3%浓度的白癜灵效果最佳。
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R758.41
【图文】：

柱状图,组模型,总有效率,柱状图

6 动物实验结果分析图 2 各组模型动物总有效率的柱状图本次动物实验，我们将 36 只豚鼠按体重随机分为 6 组，采用 H2O2化学脱色法制备实验性白癜风豚鼠模型，运用白癜灵治疗或干预，通过肉眼

【参考文献】