侵袭性与非侵袭性基底细胞癌的自发凋亡及其微环境的研究

发布时间：2020-06-16 12:57

【摘要】： 目的 探讨侵袭性基底细胞癌（Aggressive Basal Cell Carcinoma，A-BCC）与非 侵袭性基底细胞癌（Non-Aggressive Basal Cell Carcinoma，NA-BCC）瘤细胞的 基本生物学行为；并在此基础上选择出适当的指标，为临床不同生物学行为的 BCC的判断、治疗方法的选择、预后和随访提供确切有效的依据。 方法 本回顾性研究共纳入78例BCC石蜡标本。在Sexton分型的基础上，切片 行：（1）HE染色，光镜下检测瘤细胞的凋亡指数、坏死程度、分化方向和局 灶淋巴细胞浸润程度；（2）SP免疫组化法，检测M30 Cytodeath、p53、Ki67、 von-Willebrand Factor（vWF）和VEGF抗原，并采用以体视学原理为基础的 TMVLD测量法和传统的TMVD测量法对肿瘤间质中微血管进行评价。利用 SPSS10.0软件进行统计学分析。 结果 1．NA-BCC组发生癌巢中央坏死程度要大于A-BCC组；两组瘤细胞分化 方向的构成比以及局灶淋巴细胞浸润程度（FLID）的等级上无统计学差异。 2．A-BCC组的AI（HE）、AI（M30）和PI的均值皆明显比NA-BCC组的 高，其中A-BCC组的AI（M30）和AI（HE）与PI在统计学上均具有显著的 相关性。 3．A-BCC组的p53阳性表达等级较NA-BCC组的高。 4．TMVLD测量法和TMVD测量法的结果显示A-BCC组的肿瘤微血管 （TMV）生成较NA-BCC组的高；尽管BCC的TMVLD与VEGF的表达成正 相关，但两组的VEGF表达的差别无统计学意义。 5．本研究未发现BCC的AI和PI与TMV或FLID在统计学上有相关性。 侵袭性与非侵袭性基底细胞癌的自发凋亡及其微环境的研究 结论 1．NAECC的瘤细胞增殖缓慢、生存时间延长、凋亡减少，处于“良旺” 的积累、扩张阶段。A－BCC的瘤细胞凋亡与增殖水平明显增高，恶性度增加。 2．推测 TMV的缺乏可抑制 A－BCC和 NA－BCC的增殖并促进两者的凋亡 或坏死（前者以凋亡为主、后者以坏死为主），并且是导致NA－BCC与A－BCC 进行恶性克隆选择的环境因素之一。 3．AI． PI和 TMVLD是衡量BCC侵袭性较好的指标。 4．TMVLD测量法较TMVD测量法更敏感。此外，M30 Cytodeath免疫组 化方法和显微镜下观察＊卫．染色切片的方法检测不同凋亡时期的瘤细胞，结果 较好，为临床病理科医生积累了观察凋亡的经验。 5．Sexton分型能较准确的区分NA－BCC与A－BCC，若结合瘤细胞的AI、PI 和 TMVLD等指标参考，则可对BCC的生物学行为做出更准确的判断。
【学位授予单位】：暨南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2001
【分类号】：R739.5

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本文编号：2716075