雄激素性脱发的皮肤镜征象及其意义

发布时间：2020-06-16 20:24

【摘要】：研究背景雄激素性脱发是临床上最常见的一种非瘢痕性脱发,以头皮毛囊渐进性微小化为特征,多发生在青春后期,临床表现为头顶部毛发进行性减少。毛发是个人外观形象重要的体现,是社会地位、工作和社交信心的象征。脱发疾病对患者的精神、情绪、心理和生活质量有着严重的影响。雄激素性脱发的诊断主要依靠病史及临床体征,中重度的AGA表现明显,但早期症状不明显,早期诊断存在一定的困难。皮肤镜是一种具有偏振光光源的皮肤放大镜。偏振光能减少皮肤角质层对光线的折射,使角质层变得半透明,从而可以观察到皮表、表皮、表皮与真皮交界处及真皮乳头层的结构和颜色。近年来,皮肤镜的无创诊断技术在色素性皮肤病、肿瘤性皮肤病及甲病等方面得到飞速发展,此外,皮肤镜也能有助于我们观察毛发疾病,皮肤镜下能观察到毛干形态、毛囊开口、皮表结构及毛细血管等4个方面。因此,探讨雄激素性脱发在皮肤镜下的特征性表现具有重要的临床意义。目的观察雄激素性脱发的皮肤镜征象及探索皮肤镜在雄激素性脱发的临床意义。方法收集30例雄激素秃发患者,16例斑秃患者及24例健康对照组的皮肤镜征象及相关临床资料,并进行分析。结果雄激素性脱发皮肤镜征象按照出现频率由高到低依次为:毛干直径差异20%、蜂窝状色素沉着、毳毛增多、单一毛囊单位增多、白色鳞屑增多、毛细血管扩张、褐色毛周征、白点征、局部无毛症等,其中毛干直径差异20%发生率最高。斑秃患者的皮肤镜征象按照出现频率由高到低依次为:毳毛增多、黑点征、黄点征、断发、毛细血管扩张、白点征、感叹号发、蜂窝状色素沉着、褐色毛周征、圈状发/螺旋状发。毛干直径差异20%、蜂窝状色素沉着、单一毛囊单位增多、毳毛增多、白点征、褐色毛周征的发生率在雄激素性脱发患者和健康人群之间比较具有统计学意义;黄点征、黑点征、断发、感叹号发、毛干直径差异20%、蜂窝状色素沉着、单一毛囊单位增多、白色鳞屑增多的发生率在雄激素性脱发患者和斑秃患者之间比较具有统计学意义,其中黄点征、黑点征、断发、感叹号发的发生率在雄激素性脱发患者低于斑秃患者;而毛干直径差异20%、蜂窝状色素沉着、单一毛囊单位增多、白色鳞屑增多的发生率在雄激素性脱发患者明显高于斑秃患者。结论皮肤镜在早期诊断及鉴别诊断脱发疾病上有重要的临床意义。雄激素性脱发及斑秃均有特征性皮肤镜征象,其中毛干直径差异20%是雄激素性脱发早期诊断的重要依据。
【学位授予单位】：南方医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2019
【分类号】：R758.71
【图文】：

３１．２５％，邋３０－４０岁的４例，占２５％，大于４０岁的３例，占１８．７５％：健康志愿者逡逑２４例，男性１１例，女性１３例，年龄１８－５４岁，平均年龄２４．７５±７．５６岁。见图１逡逑及图２。逡逑□邋＇＊逡逑□邋ｖ逡逑２０－逡逑１５－逡逑数逡逑１０－逡逑５－逦逦逡逑０－＊￣￣丨逦｜邋逦逦逦逦逦邋｜邋￣￣逡逑＾邋Ｍｌ逡逑ｍR%逡逑ｍｉ雄激素性脱发、斑秃及健康人群的男女比较逡逑Ｆｉｇｕｒｅ邋１邋Ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ邋ｏｆ邋ｍａｌｅ邋ａｎｄ邋ｆｅｍａｌｅ邋ａｌｏｐｅｃｉａ，邋ａｌｏｐｅｃｉａ邋ａｒｅａｔａ邋ａｎｄ邋ｈｅａｌｔｈｙ邋ｐｅｏｐｌｅ逡逑１７逡逑

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本文编号：2716533