尖锐湿疣复发机制的研究

发布时间：2020-07-07 06:56

【摘要】：背景和目的：尖锐湿疣(CA)是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的一种常见的性传播疾病，近十几年来在我国发病人数逐年增加，并且治疗后复发率较高，严重影响患者身心健康。大量研究表明，与CA复发有关的因素很多，如HPV亚临床感染、机体免疫功能低下、治疗不彻底等等，但确切机制尚不清楚。为了进一步探讨CA的复发机制，本课题从病毒载量、宿主免疫功能和宿主细胞上的病毒受体等不同方面分别研究其与CA复发的关系，以期为临床上降低CA的复发提供新的思路。方法：(1) HPV DNA载量与CA复发的关系：用实时荧光定量PCR技术对31例初发性和32例复发性CA患者的疣体组织进行HPV6／11和HPV16／18 DNA的定量检测，并分析HPV6／11 DNA的载量与病程、损害程度以及复发次数的相关性；(2) 细胞免疫功能对尖锐湿疣复发的影响：通过流式细胞仪对21例初发CA患者、18例复发CA患者及23例正常人外周血进行T淋巴细胞亚群的检测，同时采用免疫组织化学方法对皮损进行CD4~+和CD8~+淋巴细胞和郎格汉细胞(LC)染色，高倍光学显微镜下观察CD4~+和CD8~+淋巴细胞的数目，采用医学图象分析技术对LC进行定量分析，并对6例标本行电镜观察LC的变化；(3) 病毒受体分子(整合素β1)对CA复发的影响：通过反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)方法，对8例正常包皮组织、10例初发和10例复发CA局部皮损整合素β1 mRNA的表达进行半定量分析。结果：(1) HPV DNA载量与CA复发的关系：63例CA中，62例HPV6／11 DNA阳性，阳性率98.4％。初发性CA HPV6／11 DNA载量为1.4×10~3～6.7×10~7拷贝／ml，平均(8.4×10~6±1.7×10~7)拷贝／ml；复发性CA HPV6／11 DNA载量为1.2×10~4～3.6×10~8拷贝／ml，平均(2.9×10~7±6.7×10~7)拷贝／ml。在62例HPV6／11阳性中，有7例HPV16／18 DNA同时阳性，占11.3％，其中初发性CA 2例，复发性CA 5例，初发
【学位授予单位】：中国协和医科大学
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2005
【分类号】：R752.53

【引证文献】