Visia皮肤测试仪客观评价清热凉血方联合1%吡美莫司治疗激素依赖性皮炎的临床疗效观察

发布时间：2020-07-26 10:54

【摘要】：目的：探讨清热凉血方内服联合1%吡美莫司(爱宁达)软膏外用治疗糖皮质激素依赖性皮炎的临床疗效,观察并结合VISIA数字皮肤测试仪客观评价中中l医药对该病在皮损改善、皮肤屏障修护方面的疗效。方法：选取44名符合面部糖皮质激素依赖性皮炎诊断标准并且符合中医风热犯肺证患者,按就诊次序把患者随机分为2组,一组为治疗组另一组为对照组,两组均22例。嘱患者停用一切激素药物与成分可疑护肤品。治疗组和对照组均采用早晨洁面后外用替硝唑凝胶(本院自制)1次,晚上湿敷硼酸洗液后外用爱宁达软膏1次,并予清热凉血方口服每曰2次,对照组无内服药物连续观察8周,于第4周复诊,对两组患者客观皮损(而部红斑、痤疮样皮损、干燥脱屑)及主观感受(瘙瘁)进行观察记录,并于初诊和第4周进行VISIA全脸皮肤测试记录红色区域、紫外线色斑、纹理等绝对分数值。第8周进行随访,观察病情反跳的记录,记录不良事件及脱落样本,并将所有临床数据均用SPSS 16.0软件进行统计学处理分析。结果：治疗4周后治疗组总有效率为86.3%(痊愈9%,显效7%,有效10%)无效14%；对照组为54.5%(痊愈9%,显效5%,有效5%)无效45%,两组差异有统计学意义(P=0.045)治疗组治疗4周后,面部红斑评分、痤疮样皮损评分、干燥脱屑评分、瘙瘁评分均较治疗前下降,有统计学差异(p=0.000、p=0.002、p=0.000、p=0.002均0.05)证实经治疗后,治疗组在改善面部红斑、痤疮样皮损、干燥脱屑和瘙痒上均有疗效。对照组治疗4周后,面部红斑评分、痤疮样皮损评分较治疗前下降(p=0.002、p=0.002均0.05),有统计学差异。而干燥脱屑评分和瘙痒评分较治疗前降低,但无统计学差异(p=0.005、p=0.0830.05)证实经治疗后,对照组在改善面部红斑和痤疮样皮损上有疗效,而在改善干燥脱屑和瘙痒症状上疗效不显。经过比对,治疗后两组在痤疮样皮损和干燥脱屑指标有差异(p=0.04、p=0.049均0.05),治疗组在改善痤疮样皮损和干燥脱屑方面优于对照组。VISIA皮肤测试仪测得治疗4周后治疗组红色区域、纹理绝对分值均较之前下降,有统计学意义(p=0.03,p=0.014)而紫外线色斑无统计学意义(p=0.808)。对照组红色区域绝对分值较之前下降,有统计学意义(19=0.004),紫外线色斑和纹理均无意义(p=0.059,p=0.145)说明在改善面部红斑、痤疮样皮损等炎症损害、毛细血管扩张方面两组均有疗效,而在皮肤屏障修复方面,治疗组优于对照组。经过比对,治疗后两组在红色区域绝对值和纹理绝对值指标有差异(p=0.026、p=0.03均0.05),治疗组在改善红斑、痤疮样皮损等炎症损害、毛细血管扩张和皮肤屏障修复方面优于对照组。结论：清热凉血方临床用于治疗面部激素依赖性皮炎中医辨证为风热犯肺证者,并辅以基础治疗,起效快,疗效确切,复发率较低,其作用机制可能与抗变态反应、抗炎、抗病原微生物、抗氧化以及免疫调节等相关。VISIA皮肤测试和医生主观评分结果一致,VISIA皮肤测试仪更加客观、全面、操作方便,临床可以推广应用。
【学位授予单位】：南京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R275.9

【参考文献】