痰湿型痤疮与糖、脂代谢及胰岛素样生长因子1的相关性研究

发布时间：2020-07-30 20:16

【摘要】：目的通过检测痤疮患者的血糖、胰岛素水平、体重指数(BMI)、脂联素(ADP)及胰岛素样生长因子1(IGF-1),分析比较痤疮患者与正常人群、痤疮患者中不同证型患者之间的差异,为进一步探讨痤疮发病相关因素,试图为痤疮的辨证分型提供可能的客观指标。方法收集2017年10月至2018年2月武汉市第一医院皮肤科痤疮专病门诊收治的44例痤疮患者作为实验组,体检健康的20名正常人作为对照组,分别对其进行中医辨证分型,分为痰湿证与非痰湿证。通过测量痤疮实验组与对照组的身高、体重计算出BMI,检测两组的血糖(OGTT试验)、胰岛素水平(胰岛素释放试验)、IGF-1及ADP。应用统计学软件对两组人群及不同证型间的BMI、血糖、胰岛素、IGF-1及ADP进行对比分析。结果1实验组与对照组比较:实验组空腹、餐后30min、餐后60min、餐后120min及餐后180min的血糖水平显著高于对照组(P0.05)。实验组餐后30min胰岛素水平显著高于对照组(P0.05),餐后180min胰岛素低于对照组(P0.05),余时间段两组胰岛素水平比较无差异(P0.05)。实验组BMI及IGF-1均值高于对照组,有统计学差异(P0.05);实验组ADP浓度均值低于对照组,无统计学差异(P0.05)。2实验组中痰湿证与实验组非痰湿证比较:实验组痰湿证血糖在空腹水平高于非痰湿证(P0.05),余时间段两组的血糖无明显差异(P0.05),两组胰岛素水平无明显差异(P0.05)。实验组痰湿证BMI均值高于非痰湿证,ADP低于非痰湿证,具有显著性差异(P0.05);两组IGF-1无显著差异(P0.05)。3实验组痰湿证中BMI分段比较:实验组痰湿证中BMI24组与BMI"g24组的血糖及胰岛素无显著差异(P0.05)。实验组痰湿证中BMI24组ADP浓度均值显著高于BMI"g24组(P0.05),两组IGF-1比较无显著差异(P0.05)。4实验组痰湿证与对照组比较:实验组痰湿证血糖水平较对照组高,存在显著差异(P0.05);实验组痰湿证空腹胰岛素较对照组高(P0.05),余时间段胰岛素无差异(P0.05)。实验组痰湿证BMI均值高于对照组,ADP均值低于对照组,IGF-1均值高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。5实验组非痰湿证与对照组比较:实验组非痰湿证的血糖水平各时间点均高于对照组,具有显著差异(P0.05),实验组非痰湿证与对照组胰岛素比较无统计学差异(P0.05)。实验组非痰湿证与对照组BMI及ADP无明显差异(P0.05);实验组非痰湿证IGF-1均值显著高于与对照组,存在统计学差异(P0.05)。6相关性分析:总体及实验组ADP与BMI在0.01水平(双侧)上存在显著的负相关关系(R=-0.496和-0.529,均P0.05)。在总体及实验组中ADP与HOMA-IR无明显相关性(P0.05)。结论痤疮的发病可能与糖代谢异常相关,并且在痰湿型痤疮中表现的更为显著。IGF-1可能参与了痤疮的发病过程。痰湿与BMI及ADP关系密切,ADP与BMI呈显著的负相关关系,即ADP越低BMI越高,痰湿与IGF-1无明显关系,可考虑将BMI及ADP作为痤疮痰湿分型的参考指标。
【学位授予单位】：湖北中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R758.733
【图文】：

较无差异（P>0.05）。4.2.2 实验组与对照组 BMI、ADP 及 IGF-1 水平比较表 4 实验组与对照组 BMI、ADP、IGF-1 比较（ x ±s）检测指标 BMI（kg/m2） ADP 浓度（mg/L） IGF-1 浓度（ng/ml）实验组 22.76± 3.11 2.67± 1.567.72±3.36对照组 20.91± 2.24 3.53± 2.19 3.85± 1.19P <0.05 >0.05 <0.05实验组 BMI 均值（22.76±3.11）高于对照组（20.91±2.24），有统计学差异（P>0.05）；实验组 ADP 浓度均值（2.67±1.56）低于对照组（3.53±2.19），无统计学差异（P>0.05）；实验组的 IGF-1 浓度显著高于对照组，有统计学差异（P<0.05），见图 1，图 2。

较无差异（P>0.05）。4.2.2 实验组与对照组 BMI、ADP 及 IGF-1 水平比较表 4 实验组与对照组 BMI、ADP、IGF-1 比较（ x ±s）检测指标 BMI（kg/m2） ADP 浓度（mg/L） IGF-1 浓度（ng/ml）实验组 22.76± 3.11 2.67± 1.567.72±3.36对照组 20.91± 2.24 3.53± 2.19 3.85± 1.19P <0.05 >0.05 <0.05实验组 BMI 均值（22.76±3.11）高于对照组（20.91±2.24），有统计学差异（P>0.05）；实验组 ADP 浓度均值（2.67±1.56）低于对照组（3.53±2.19），无统计学差异（P>0.05）；实验组的 IGF-1 浓度显著高于对照组，有统计学差异（P<0.05），见图 1，图 2。

图 3 实验组 BMI 数据图 图 4 实验组 ADP 数据图4.4 实验组 BMI 分段比较4.4.1 实验组 BMI 分段血糖及胰岛素比较表 7 实验组血糖及胰岛素比较检测指标 BMI<24 BMI"g24 t/Z P血糖（mmol/L）空腹餐后 30min餐后 60min餐后 120min餐后 180min胰岛素（Pmol/L）5.39±0.658.27±1.446.33±1.965.49±1.114.04±0.785.07± 0.478.59± 1.887.93± 2.175.70± 1.284.09± 0.791.32-0.43-1.77-0.40-0.15>0.0>0.0>0.0>0.0>0.0

【参考文献】

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本文编号：2776027