术前使用5-氨基酮戊酸提高Bowen

发布时间：2017-03-30 23:09

  本文关键词：术前使用5-氨基酮戊酸提高Bowen病、鳞癌精准切除的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：不能开展冰冻切片的情况下如何提高Bowen病、鳞癌的手术治疗效果。方法：对入院前已行病理组织检查确诊为Bowen病的8位患者、皮肤鳞癌8位患者实施光动力诊断。其中先对患者进行ALA(5-氨基酮戊酸)光敏剂皮试,皮试阴性者方可进行。术前6小时,去除肿瘤表面结痂,用生理盐水清洗肿瘤及其周围部位,后将新鲜配制的20%ALA溶液湿敷瘤灶及周围0.5-1cm半径区域皮肤,封包6h,然后用生理盐水纱布将皮肤表面未被吸收的光敏剂清洗擦拭干净。用wood灯照射皮损区域,描记皮损区域内的荧光信号分布,图像记录,以确定切除范围。实施光动力诊断后,按光动力诊断做出的边缘切除,肿瘤切缘行四点检测,同时按照传统手术方法,对Bowen病患者超出肿瘤病灶0.5cm进行切除后切缘行四点检测,对皮肤鳞癌患者超出肿瘤病灶1cm进行切除后切缘行四点检测。分别比较肿瘤组织在两种定位边界的方法下,肿瘤切缘的病理组织学阳性率。对比分析8例Bowen病患者、8例鳞癌患者的光动力诊断与常规扩大切除组织病理的吻合率,并进行统计学分析。结果：8例Bowen病患者中,光动力诊断组8例患者肿瘤切缘组织病理均阴性,常规扩大切除组8例患者肿瘤切缘组织病理均阴性；8例皮肤鳞癌患者中,光动力诊断组6例患者肿瘤切缘组织病理阳性,常规扩大切除组8例患者肿瘤切缘组织病理均阴性。结论：在本次临床观察中,实行光动力诊断组的Bowen病或皮肤鳞癌的组织病理阳性率与常规扩大切除组无统计学差异,光动力诊断有助于Bowen病或皮肤鳞癌的精准切除。
【关键词】：Bowen病 鳞癌 光动力诊断 5-氨基酮戊酸
【学位授予单位】：北京协和医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R739.5
【目录】：

• 前言4-5
• 参考文献4-5
• 摘要5-6
• Abstract6-7
• 第一部分：术前使用ALA提高Bowen病、鳞癌精准切除的临床研究7-25
• 第一节 研究背景7-8
• 第二节 实验对象8
• 第三节 材料与方法8-20
• 第四节 结果20-21
• 第五节 讨论21-22
• 参考文献22-25
• 第二部分：Bowen病的治疗现状及进展(综述)25-33
• 参考文献29-33
• 附录133-34
• 附录234-35
• 在校期间撰写文章34
• 在校期间参加学术活动34
• 在校期间参与科研课题34-35
• 致谢35-37

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 顾佳毅;薄隽杰;;表浅性膀胱癌的光动力诊断[J];中国激光医学杂志;2009年05期

  本文关键词：术前使用5-氨基酮戊酸提高Bowen病、鳞癌精准切除的临床研究，由笔耕文化传播整理发布。

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本文编号：278300