日光性角化症和脂溢性角化症的临床及病理分析

发布时间：2020-08-08 02:23

【摘要】：目的:探讨日光性角化症(AK)和脂溢性角化症(SK)的临床及病理特征的差异,为临床上两种疾病的诊断、鉴别、治疗及预防提供参考依据。方法:收集2015年至2017年三年间大连医科大学附属第二医院就诊经手术切除和组织病理检查确诊的52例AK和80例SK患者的临床及病理资料,对二者的临床资料、组织病理分型、临床与病理诊断符合情况进行回顾性分析。探讨两种疾病的发病年龄、性别、部位、皮损表现及组织病理分型差异,分析误诊原因。采用SPSS 18.0软件录入数据进行分析,计量资料采用t检验,计数资料采用?~2检验,Fisher精确检验,P0.05为差异有统计学意义。结果:Ⅰ.AK组的年龄分布33~90岁,平均年龄为65.54±12.80岁;SK组的年龄分布20~89岁,平均年龄59.04±14.52岁。AK组发病人群以老年人为主,SK组发病人群以中老年人为主,AK组患者发病年龄相对于SK组略晚(P0.05)。Ⅱ.AK组发病性别中,男性23例,女性29例,男女比为0.79:1;SK组发病性别中,男性43例,女性37例,男女比为1.16:1。AK与SK的在发病性别构成上无统计学差异(P0.05)。Ⅲ.AK组发病部位中,头面颈部49例(94.2%),躯干部1例(1.9%),四肢部(包括手足部)2例(3.9%),其他(包括臀部、会阴部)0例(0.0%);SK组发病部位中,头面颈部43例(53.75%),躯干部22例(27.5%),四肢部(包括手足部)7例(8.75%),其他(包括臀部、会阴部)8例(10.0%)。AK皮损好发于头面颈部等暴露部位,而SK皮损可发生于头面颈部、躯干部、四肢、臀部、会阴部等全身各个部位(P0.05)。Ⅳ.AK组的组织病理分型中,萎缩型31例(59.6%),肥厚型8例(15.4%),苔藓样型5例(9.6%),棘层松解型4例(7.7%),色素型4例(7.7%),原位癌型0例(0%);SK组的组织病理分型中,角化过度型32例(40%),棘层肥厚型30例(37.5%),腺样型14例(17.5%),克隆型2例(2.5%),刺激型2例(2.5%)。AK组的组织病理分型以萎缩型和肥厚型为主,SK组的组织病理分型以角化过度型和棘层肥厚型为主。Ⅴ.AK组的临床诊断与病理诊断符合率为25%,误诊率为75%,AK误诊为SK占25/39;SK组的临床诊断与病理诊断符合率为53.75%,误诊率为46.25%,SK误诊为AK占4/37。AK组的误诊率高于SK组,两种疾病易相互误诊,且AK更易误诊为SK。结论:Ⅰ.AK发病年龄相比SK略晚;AK与SK发病性别无明显差异;SK皮损可发生于体表各个部位,AK则好发于头面颈部等曝光部位。Ⅱ.临床上AK的误诊率高于SK,AK与SK易相互误诊,且AK更易误诊为SK。Ⅲ.AK与SK误诊的原因主要与皮损临床表现的相似性和部分医师经验不足有关。Ⅳ.病理诊断为AK与SK诊断的金标准,临床诊断需与病理诊断相结合。
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R758.14;R758.73
【图文】：

AK年龄分布图

SK年龄分布图

图 3 AK性别比例分布图 图 4 SK性别比例分布图1.3AK 和 SK 的发病部位比较在52例AK患者的发病部位中，头面颈部49例（94.2%），躯干部1例（1.9%），

【参考文献】

相关期刊论文 前10条

1 刘清;江娜;张尔婷;朱慧兰;;光线性角化病发病机制及治疗进展[J];国际皮肤性病学杂志;2016年05期

2 张付贺;吉杰;王秀丽;;中波紫外线对皮肤免疫细胞的作用研究[J];国际免疫学杂志;2016年05期

3 程锦楠;熊霞;;日光性角化病的诊治进展[J];泸州医学院学报;2015年01期

4 钟连生;金鑫;权晟;魏志平;刘彦群;;日光性角化病的皮肤共聚焦激光扫描显微镜图像特征[J];中国麻风皮肤病杂志;2014年12期

5 冯艳;;脂溢性角化病244例临床和病理分析[J];山西医科大学学报;2014年02期

6 吴斌;彭春;;日光性角化病45例临床病理分析[J];实用医技杂志;2013年02期

7 倪通;黄方;;老年脂溢性角化病146例误诊探讨[J];临床误诊误治;2012年09期

8 施健;缪旭;林桦;;脂溢性角化病96例和日光性角化病28例临床与病理分析[J];中国皮肤性病学杂志;2012年08期

9 龙庭凤;刘流;何黎;沈丽达;柴燕杰;袁瑞红;杨亚萍;;日光性角化病90例临床及病理特征分析[J];临床皮肤科杂志;2010年05期

10 龙庭凤;刘流;沈丽达;李坤杰;杨亚萍;陈文颖;涂颖;何黎;;90例确诊日光性角化病临床特征分析[J];皮肤病与性病;2010年01期

本文编号：2784896