100例银屑病患者临床分析及治疗前后相关细胞因子变化

发布时间：2020-08-25 08:09

【摘要】：银屑病(psoriasis)是一种在遗传及环境背景下,以T细胞免疫反应异常为主的慢性炎症性皮肤病。本病病程较长,易反复发作,初始发病人群以青壮年为主,对患者心理生理健康有较大影响。近年来针对银屑病的研究热点以Th17细胞及其相关因子变化为主。本文对100例寻常性银屑病患者进行问卷和分析,同时针对33例银屑病患者治疗前后及治疗前与健康对照组外周血中IL-17,IL-23,IL-22,IL-6及ROR-γt的表达水平变化,探讨其在银屑病发病机制中的可能作用。目的:1)探讨寻常型银屑病的一般情况、疾病相关资料及银屑病诱发或加重因素,阐述寻常型银屑病的发病特点及规律,利于吉林地区银屑病流行病学调查及研究。2)探讨银屑病患者外周血细胞因子IL-17,IL-23,IL-22,IL-6,ROR-γt的表达水平与PASI评分的相关性,细胞因子IL-17,IL-23,IL-22,IL-6,ROR-γt在银屑病治疗前后、治疗前与健康成人对照组表达水平的变化,进一步探讨银屑病的免疫学发病机制。方法:1)收集2017年1月至2018年3月就诊于吉林大学第二医院皮肤科的100例寻常型银屑病患者,进行个人基本资料、疾病相关资料及银屑病诱发和或加重因素方面的调查,总结成EXCEL表格,并对数据进行统计学分析。2)选取100例患者中的33银屑病患者进行PASI评分并留取治疗前后血清,同时收集30例健康成人的血清,利用酶联免疫吸附法测定银屑病患者及健康成人对照组外周血IL-17,IL-23,IL-22,IL-6,ROR-γt的表达水平,利用SPSS软件比较银屑病患者治疗前后及治疗前与健康对照组外周血IL-17,IL-23,IL-22,IL-6,ROR-γt的表达水平是否具有差异性,及外周血IL-17,IL-23,IL-22,IL-6,ROR-γt的表达水平与PASI评分的相关性。结果:1)100例寻常型银屑病患者中,男性56例,占56%;女性为44例,占44%,男女患者性别比例为1.273:1。青年组(15~35岁)39例,占比39%,其中男患19例,女患20例;中年组(36~60岁)42例,占比42%,其中男患26例,女患16例。银屑病发病的高发人群主要为农民,占19%,其次为工人和退休人员各占12%。100例银屑病患者以初中文化程度所占比重为37%。而包含高中及高中以上文化程度为50人,占比50%。100例寻常型银屑病患者中初次发病为18人,所占比例为18%;复发患者为82人,所占比例为82%。100例患者中最短病程为7天,最长病程为55年,平均病程为11.10年。患者病史在1年内者为31人。银屑病首次发病部位:头皮26人,全身部位散发的为17人,肘部12人。皮损自觉症状以瘙痒为主。100例患者中,41人认为其皮损加重与季节无明显关系,22人秋季加重,18人冬季加重。100例患者中,伴发高血压人数最多为7人,2型糖尿病为5人,高血脂为4人。100例患者中,无明确发病诱因的为26人,占比26%;剩余可能诱发因素中以感染及精神因素为主。2)33例银屑病患者利用酶联免疫吸附法测定银屑病患者治疗前后,治疗前与健康成人对照组外周血IL-17,IL-23,IL-22的表达水平有显著差异,而外周血IL-6,ROR-γt的表达水平无显著差异。外周血IL-22的表达水平与PASI评分具有相关性。结论:1)寻常型银屑病好发于中青年组,职业以农民为主,其次为工人和退休人员,以头皮部位为最常见的首次发病部位,瘙痒为寻常型银屑病患者最主要的自觉症状,秋冬季节加重。寻常型银屑病患者有一定比例的伴发疾病及家族史。寻常型银屑病病情易反复,初诊比例明显低于复诊。2)寻常型银屑病外周血的IL-17,IL-23及IL-22表达水平与银屑病的发病机制有一定的关系;银屑病患者治疗有效,外周血的IL-17,IL-23及IL-22表达水平明显下降。
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2018
【分类号】：R758.63
【图文】：

各年龄组性别比例

银屑病患者病程分布图

8图2.3 银屑病患者皮损与加重季节2.6 吸烟饮酒史100例患者中，具有吸烟史患者为22人，饮酒史患者为23人，其中13人同时具有吸烟饮酒史。2.7 诱发和或加重因素100例银屑病患者中，无明确发病诱因的为26人，占比26%；明确存在一种发病诱因的为28人，其中精神因素为8人，感冒为6人

【参考文献】

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本文编号：2803475