2940nm铒像素激光与1565nm非剥脱点阵激光治疗皮肤光老化的临床对比研究

发布时间：2020-08-28 10:17

　　 目的:比较2940nm铒像素激光与1565nm非剥脱点阵激光在治疗皮肤光老化上的临床效果及不良反应。研究方法:在排除禁忌症后,招募11名明确诊断为面部光老化的女性志愿者。这些患者,双侧光老化皮损对称分布,年龄40-60岁,皮肤类型Ⅲ到Ⅳ型。入组前均告知实验风险、利益和术后可能的并发症,并签署知情同意书。随机选择一侧面部接受2940nm铒像素激光治疗,另外一侧接受1565nm非剥脱点阵激光治疗。受试者一共接受3次治疗,每次间隔1个月。于治疗前,末次治疗后3个月,用VISIA拍照并完成临床评价;用三维皮肤图像测量仪进行外眦旁Ra值及Rz值的测量,并留取皮肤色彩高度图像、三维皮肤图像以及三维皮肤石膏样图;运用窄谱反射分光光度计在受试者面部进行10个不同部位(双侧眉正中上方1cm,双侧外眦旁1cm,双侧颧骨最高处,双侧口角外1cm,双侧下颌与口角连线中点)皮肤黑素指数(MI)和红斑指数(EI)的测定;末次治疗后3个月,受试者对面部皮肤改善情况进行评价;受试者对首次治疗后疼痛情况进行评价,描述整个实验过程中有无其他不良反应的发生。使用SPSS软件进行分析处理,对服从正态分布数据进行t检验,对非正态分布数据进行秩和检验,P0.05被认为有统计学意义。结果:1、受试者主观评价:末次治疗后3个月,所有受试者均认为两种激光治疗效果无明显差异,其中10%受试者对两种激光治疗后皮肤质地改善情况均感到非常满意、50%受试者对治疗后皮肤质地改善情况感到满意、30%受试者对改善情况感到一般、10%受试者感到不太满意。2、临床评价:两种激光治疗后外眦旁皱纹评分均较治疗前降低(P0.05),组间无明显差异(P0.05)。3、三维皮肤图像测量仪测量结果:两侧治疗前后外眦旁Ra值、Rz值均无明显差异(P0.05)。4、不良反应:1)80%的受试者认为术后2940nm铒像素激光治疗侧较1565nm非剥脱点阵激光治疗侧疼痛明显。有1名受试者在治疗后出现较明显色素沉着。没有水泡、色素减退、瘢痕及感染等并发症的发生。2)窄谱反射分光光度计测量结果:2940nm激光治疗侧外眦旁1cm、口角外1cm处MI值治疗后较治疗前升高(P0.05);1565nm激光治疗侧外眦旁1cm、颧骨最高处、口角外1cm处MI值治疗后较治疗前升高(P0.05);治疗后两侧MI值比较,差异无统计学意义(P0.05)。2940nm激光治疗侧治疗前后各部位EI值无明显变化(P0.05);1565nm激光治疗侧外眦旁1cm、颧骨最高处、口角外1cm处EI值治疗后较治疗前升高(P0.05);治疗后两侧EI值比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:2940nm铒像素激光和1565nm非剥脱点阵激光,在目前实验选用的设备和治疗参数下,对治疗面部皮肤光老化质地改变均有明确疗效,且效果无明显差异。2940nm铒像素激光在治疗光老化时产生红斑的风险较低,优于1565nm非剥脱点阵激光,但其给患者带来的术后不适感较1565nm非剥脱点阵激光更明显。
【学位单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R751.05
【部分图文】：

图３受试者治疗前后的临床照片逡逑该受试者右侧为１５６５ｎｍ非剥脱点阵激光治疗侧（图Ａ、Ｂ），左侧为２９４０ｎｍ逡逑铒像素激光治疗侧（图Ｃ和Ｄ），图Ａ和Ｃ为治疗前照片，图Ｂ、Ｄ为末次治，疗后逡逑３个月照片９逡逑３．４皮肤纹理改善程度的评价逡逑治疗前受试者面部左右两侧相应部位Ｒａ值和Ｒｚ值无明显差异（Ｐ＞０．０５邋）。逡逑Ｒａ值；末次治后３个月，２９４０ｎｍ铒像素激光及１５６５ｎｍ非剥脱点阵激光治逡逑７逡逑

逡逑疗侧，外眦旁Ｒａ值较治疗前均无明显差异（Ｐ＞０．０５）。（见表４，图４）逡逑Ｒｚ值末次治疗后３个月，２９４０ｎｍ铒像素激光及１５６５ｎｍ非剥脱点阵激光治逡逑疗侦彳，外眦旁Ｒｚ值较治疗前均无明显差异（Ｐ＞０．０５）。（见表４，图５、６）逡逑逦表４两种激光治疗前后外眦旁Ｒａ值和Ｒｚ值（３Ｃ±ＳＤ邋）逦逡逑组别逦例数逦治疗前平均得分逦治疗后平均得分逦Ｐ值逡逑Ｒａ值逡逑２９４０ｎｍ邋治疗侧逦１０逦２４．３

外眦旁Ｒａ值较治疗前均无明显差异（Ｐ＞０．０５）。（见表４，图４）逡逑Ｒｚ值末次治疗后３个月，２９４０ｎｍ铒像素激光及１５６５ｎｍ非剥脱点阵激光治逡逑疗侦彳，外眦旁Ｒｚ值较治疗前均无明显差异（Ｐ＞０．０５）。（见表４，图５、６）逡逑逦表４两种激光治疗前后外眦旁Ｒａ值和Ｒｚ值（３Ｃ±ＳＤ邋）逦逡逑组别逦例数逦治疗前平均得分逦治疗后平均得分逦Ｐ值逡逑Ｒａ值逡逑２９４０ｎｍ邋治疗侧逦１０逦２４．３３±４．８９逦２３．７３±３．５５逦Ｐ＞０．０５逡逑１５６５ｎｍ邋治疗侧逦１０逦２４＋６９士５．７１逦２２．４０士３．５８逦Ｐ＞０．０５逡逑Ｒｚ倡：逡逑

【参考文献】

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本文编号：2807452