皮肤恶性黑素瘤并发白癜风病例报告

发布时间：2020-09-27 18:48

　　患者，男，48岁，以“右拇指结节术后2年，伴右手臂及躯干部白斑1年”就诊。患者2000年10月右拇指外伤后伤口长期不愈，1年后创面上出现暗褐色结节，病理诊断为皮肤恶性黑素瘤(malignant melanoma，MM)，随后于肿瘤外科行右拇指截指术及右侧腋窝淋巴结清扫术，未发现淋巴结转移。2002年12月患者突然发现右前臂色素脱失性白斑，白斑逐渐延及躯干部，遂于2003年12月来我科就诊。体格检查： T：36.6℃， R：20次／分， P：80次／分， BP：15．0／9．3kPa.一般情况可，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及：咽部无充血，颈软，甲状腺不大，气管居中；心肺腹检查无异常。神经系统检查无阳性体征。皮肤科情况：右侧前臂、胸部、背部均见大小不等(核桃至儿掌大小)、形态不规则的色素脱失性白斑，白斑境界清楚，边缘可见色素沉着。白斑上无鳞屑附着。白斑面积约占全身体表面积的16％。实验室检查：血常规、尿常规、大便常规均正常。尿黑素原阴性。血清肝肾功能均正常。肝、胆、脾、胰、双肾B超未见异常。上消化道钡餐检查未见异常。双肺X 线片未见异常。全身骨显像扫描无明显异常。血清可溶性粘附分子(slCAM．1)及白介素一8(IL．8)明显增高。诊断：1．皮肤恶性黑素瘤术后2．白癜风完善相关检查后，患者进行了补骨脂、皮质类固醇外用疗法及免疫生物学疗法，白斑颜色变淡，面积缩小，部分白斑上出现色素岛。患者未出现明显副反应。
【学位单位】：武汉大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2004
【中图分类】：R739.5
【文章目录】：
一、中文病情简介
二、英文病情简介
三、诊断
四、鉴别诊断
五、治疗方案
六、治疗结果和讨论
七、国内外治疗进展
八、参考文献
九、文献综述

【参考文献】