5例水疱型毛母质瘤的临床分析及文献回顾

发布时间：2020-10-13 17:37

　　 目的:通过探讨水疱型毛母质瘤的临床表现和皮损组织病理学特点,加深皮肤科医师对此少见病的认识,减少临床上对该病的漏诊及误诊,以期对水疱型毛母质瘤的诊断及治疗提供参考。研究方法:对5例水疱型毛母质瘤患者临床资料进行分析,并结合相关文献进行复习。结果:5例患者多以肩部或上肢结节、水疱为主要临床表现,皮损处组织病理学显示真皮浅层水肿,可见淋巴水肿和淋巴管扩张;真皮中下部见由嗜碱细胞、过渡细胞及大量影细胞组成的境界清楚的肿瘤团块。5例患者的临床皮损表现、皮肤组织病理学检查结果均符合水疱型毛母质瘤的诊断。结论:水疱型毛母质瘤临床上极为罕见。其好发于青少年,以女性为主。虽然针刺细胞学检查以及影像学检查可用于辅助诊断该病,但皮损表现及组织病理学检查目前仍是确诊该病的主要依据。目前较公认的治疗该病的方法是手术切除。
【学位单位】：中国医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2018
【中图分类】：R739.5
【部分图文】：

中国医科大学硕士学位论文典型病例:例 1患者男，12 岁，以“右肩部肿物 3 个月，增大 20 天余”为主诉于 2017 年10 月 18 日就诊于我科。患者 3 个月前，无明显诱因，右肩部出现黄豆大小质硬结节，无明显疼痛等自觉症状，故未行诊治。20 余天前，肿物迅速增大至蛋黄大小，呈淡红色，伴瘙痒。曾就诊于当地医院，给予“头孢”（具体名称及用药剂量不详）口服治疗，服药 2 周后，皮损无明显变化。皮肤科检查：患者右肩部见一 2.5cm×4cm 蛋黄大小的半透明红色、边界清楚的外生性肿物。基底较窄，外观呈水疱样，疱壁稍厚，略紧张，移动度可，其内可触及约 1.5cm×3cm 的硬性结节，与底部相连，触痛（-）(见图 1)。

皮肤科检查：患者右肩部见一 2.5cm×4cm 蛋黄大小的半透明红色、边界清楚的外生性肿物。基底较窄，外观呈水疱样，疱壁稍厚，略紧张，移动度可，其内可触及约 1.5cm×3cm 的硬性结节，与底部相连，触痛（-）(见图 1)。图 1. 例 1 患者右肩部皮损A、B：右肩部见一 2.5cm×4cm 蛋黄大小半透明红色囊性肿物，呈水疱样，疱壁厚，较紧张。组织病理学检查：可见真皮浅层水肿，真皮中下层见界限清楚的肿瘤团块（详见图 2）。

的数条扩张的毛细血管，疱壁触之较柔软，水疱底部可触及一质地硬的结节，移动度可，有轻度触痛(见图 3)。图 3. 例 2 患者左肩部皮损A、B：左肩部见 2cm×3.5cm 大小的淡红色类圆形的囊性肿物，疱内中心部位呈淡蓝色，呈水疱样，疱壁松弛，其上扩张的毛细血管。组织病理学检查：镜下见，真皮浅层明显水肿，真皮中下部见被疏松纤维结缔组织包绕的肿瘤团块(详见图 4)。
【参考文献】

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本文编号：2839476