127例首次住院银屑病病例临床分析

发布时间：2020-10-21 02:08

　　 目的:通过对广西医科大学第一附属医院皮肤科2002～2006年首次住院银屑病患者病例(Case of Initial In-Patient with Psoriasis,缩写CIIPP)进行回顾性分析,总结本地区银屑病的临床表现、实验室检查的特点,来揭示银屑病的某些发病规律,利于临床正确地诊断与治疗。 方法:将127例CIIPP按年龄分为3组:少年组(＜18岁)、中青年组(18～59岁)、老年组(≥60岁)。根据临床特点及诊断分型:寻常型银屑病(psoriasis vulgaris,缩写PV)、关节病型银屑病(psoriasis arthropathica,缩写PA)、脓疱型银屑病(psoriasis pustulosa,缩写PP)、红皮病型银屑病(psoriasis erythrodermia,缩写PE)。回顾性分析其发病季节、发病诱因、首次发病年龄、病程、发病类型、首发症状、首次发病部位、常见临床表现、实验室检查指标等,利用统计学分析得出相关结论。 结果:①各年龄组发病类型有一定的差异,少年组以PP为主,较其它两组高(P＜0.01)。②首次发病部位以头部最常见,中青年组发生率高于老年组(P＜0.05)。③血常规:治疗前少年组白细胞(WBC表示)、中性粒细胞(N表示)升高发生率均较中青年组、老年组高(P＜0.05);治疗前PA红细胞(RBC表示)、血红蛋白(HGB表示)减少发生率较PV高(P＜0.05);治疗后WBC、N升高的发生率低于治疗前(P＜0.05)。④尿常规:治疗前中青年组尿WBC阳性发生率较其他两组高(P＜0.05)。治疗前PA尿WBC、尿蛋白阳性发生率较PV高(P＜0.05)。治疗后尿WBC、尿潜血、尿蛋白阳性发生率较治疗前低(P＜0.05)。⑤血清尿酸:治疗前PE血清尿酸升高发生率较其它三种类型高(P＜0.05);⑥肝功能:治疗前PA低蛋白血症发生率较PV高(P＜0.01),治疗后低蛋白血症发生率较治疗前低(P＜0.01)。⑦血脂:治疗前PA血脂异常发生率较其它三种类型高(P＜0.05);治疗后血脂异常较治疗前明显(P＜0.05)。治疗后老年组血脂异常发生率较中青年组高(P＜0.05)。⑧T细胞亚群:老年组T细胞亚群异常发生率高于中青年组(P＜0.01)。 结论:1.各年龄组发病类型有一定的差异,少年组以PP为主,中青年组及老年组以PV为主,有助于临床诊疗;2.首次发病部位以头部较多见,临床上须同相关疾病鉴别,以免误诊和漏诊;3.白细胞及中性粒细胞治疗前后水平变化提示银屑病与感染有关,银屑病的治疗应注意予有效的抗感染治疗;4.使用影响血脂代谢药物治疗时对老年组患者血脂影响更大,临床上注意密切监测及合理降脂治疗;5.PA患者血液红系、血脂代谢、肾脏及肝脏的改变均较为显著,提示该类型银屑病可能为系统性疾病。
【学位单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2008
【中图分类】：R758.63
【文章目录】：
一、论文
    中文摘要
    英文摘要
    前言
    资料与方法
    结果
    讨论
    结论
    展望
    英文缩略表
    参考文献
二、综述
    银屑病肾损害早期诊断研究进展
    参考文献
三、攻读硕士学位期间发表论文
四、致谢

【参考文献】

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本文编号：2849479