深度访谈研究7例银屑病患者就医行为

发布时间：2020-11-21 22:35

　　 研究目的:通过了解北京中医医院7名银屑病患者的就医选择、就诊意向、就医满意度、就诊心理变化等就医行为,以期探索银屑病患者就医的影响因素,内在心理变化等,为引导银屑病患者就医,提供更好的医疗服务提供参考。研究方法:本研究采用质性研究方法,选择北京中医医院门诊和病房作为资料收集地,在2017年12月～2018年6月,采用目的抽样、理论抽样及滚雪球抽样筛选出7位银屑病患者,并以深度访谈对7位银屑病患者进行个体化的深度访谈,采用归纳、比较、撰写备忘录、编码的方法分析资料,从银屑病患者的经历和感受出发,对7名银屑病患者就医行为进行深入分析,建立就医行为模型。研究结果:(1)汇总7名银屑病患者就医行为可分为三个部分,分别为:就医过程、心理变化、关爱支持。其中就医过程主要表现为长期就诊、反复就诊、多处就诊,就医因素受距离、经济、社会、自身病情变化等客观因素及对自己、对疾病的认识等主观因素影响,并随时间延续,主客因素的消长对其就医选择产生影响。银屑病患者心理变化主要包括自卑、迷茫等负面情绪,希望、升华、接受等正面情绪。多种情绪,各种心理变化在患者就诊医治过程中交织变化。关爱支持包括来自家人与朋友的支持、医生的支持、陌生人的帮助等。(2)7名患者就医过程可概括为“初诊→四处就诊(?)专于一处”,心理变化可概括为“少年不知愁→自卑,迷茫,希望交织变换(?)坦然接受”。其中关爱支持贯穿在7名患者就医整个过程中。初起时患者对疾病无多少了解,就医选择主要由客观因素决定,随着疾病反复发作,自卑、迷茫、希望等多种情绪交织变化逐步对患者就医行为产生影响。随时间的推移,患者对自己、对医疗单位、对疾病发生发展及治疗手段有了更加深刻的认识,对疾病也逐渐接受,情绪逐渐平复,患者的就医选择也更加理性,主观因素对则医行为起更加主导的作用。来自家人朋友、医生、陌生人的关爱是银屑病患者持续治疗,心理转变过程中重要的组成部分。(3)作为医生,了解银屑病疾病本身的发生发展非常重要,从而给予患者正确的处方。另一方面,由于银屑病的慢性、反复发作,银屑病患者求医过程漫长而曲折,了解其就医过程,明了其所处求医阶段、当下心理状态同样重要。医生在正确开取处方的同时,使患者明确未来疾病的发展走向,未来可能会用到的治疗的手段,给予患者正确的心理预期,使患者对医生的治疗更加的信赖,增加患者的依从性。同时,给予银屑病患者足够的心理支持,为患者建立信心也同样是重要的非药物治疗手段,而且这样的沟通也要因人制宜,辨证论治,针对不同的患者给予不同的建议。
【学位单位】：北京中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2019
【中图分类】：R758.63
【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
前言
第一部分
    1 研究目的
    2 研究对象
        2.1 纳入标准
        2.2 排除标准
        2.3 抽样选择
    3 研究方法
        3.1 研究资料准备
        3.2 隐私保护
        3.3 研究资料收集
        3.4 研究资料整理
    4 研究结果
        4.1 三个范畴的提炼
        4.2 理论框架的初步构建
    5 讨论
        5.1 关于理论框架的探讨
        5.2 意义
    参考文献
    6 创新性
    7 局限性及建议
第二部分 文献综述
    综述一 深度访谈
        1 一般程序
        2 医学领域的应用
        参考文献
    综述二 就医行为
        1 就医行为模型
        2 就医行为影响因素
        3 银屑病患者就医行为
        参考文献
附录
致谢
个人简历

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本文编号：2893703