人类致病相关毛孢子菌表型和种系发生特征及种间鉴定方法的比较研究

发布时间：2020-12-14 17:14

　　多年以来,毛孢子菌仅做为皮肤浅部感染的毛结节菌病的病原体而为人们所了解。近年,随着免疫缺陷人群的不断扩大,以阿萨希毛孢子菌为代表的毛孢子菌属各菌种引起人类侵袭性感染的比例不断增加。由于毛孢子菌属多年来分类的简化以及生化鉴定资料的缺乏,该菌属准确的种间鉴定和不同菌种致病力及耐药性的差异等问题一直是困扰临床医生和医学真菌研究者的难题。准确的种间鉴定对准确把握该菌属不同菌种引起的真菌感染性疾病的流行病学、易感部位、临床表现及治疗等方面具有重要意义。本文从1例阴道定植的墨汁毛孢子菌的分离鉴定开始,围绕毛孢子菌属中部分与人类致病相关菌种的表型特征、分子进化特征、各种种间鉴定方法在毛孢子菌属鉴定中的作用等方面进行了较为系统的比较研究。第一部分报告1例墨汁毛孢子菌的阴道定植病例并对该菌进行分离鉴定和临床实验研究。患者女,34岁,阴道分泌物增多伴异味2个月就诊。临床实验室检查可见乳白色均质化分泌物附着于阴道壁黏膜,阴道分泌物Nugent评分5～6分。先后2次阴道分泌物培养均分离出淡黄色有皱褶的酵母样菌落。该菌在42℃可生长,玻片玉米琼脂小培养见菌丝顶端附着胞形成及典型八叠球菌样结构,最佳生长培养基为酵... 

【文章来源】：北京协和医学院北京市 211工程院校 985工程院校

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【学位级别】：博士

【部分图文】：

首次就诊时A:阴道分泌物涂片镜检(革兰氏染色，，000x);B:日Vset三项筛查

·娜一f气"戮10，林。了冲久、，妙冲弋，气城才{翔鸳黔图1:首次就诊时A:阴道分泌物涂片镜检(革兰氏染色，，000x);B:日 Vset三项筛查再次就诊时阴道分泌物检查:Nugent评分6分，未见芽生抱子及假菌丝(图2A)。细菌性阴道病筛查:p日>4.5，过氧化氢>ZumOI/I(一)，唾液酸普酶(+)，白细胞脂酶(+十+)(图ZB)。真菌培养丫po培养基35℃培养5天，再次分离出与前次形态相同的酵母样菌落。

菌落直径达smm。表3.墨汁毛抱子菌在不同培养基不同温度下生长速度比较1013一1(mm)(28oC/35oC)1013一2(mm)(28oC/3soC)T.l(mm)(28oC/3soC)培养基1d3dsd7d1d3dsd7d1d3dsd7dPDAO/01/25/66/80/01/1.55/56厅2/33/3.59/1011/1SDAO/00.5/14/54/60100.5/13.5/54/61/1.51.5/25/105/10CMAO/00.5/14/64/80/00/13/54厅1/22/27/109/14COAO/00/0.22/32/40/00/01.5/32/31/10.5/13厅4/8MEAO/03/23/55/60/02/23/55/5.51/22/2.55/86/8YMAO/02/45旧5/80/0.51.5/34/65厅.52/2.52/2.57/109/121.2菌落形态丫MA、POA、MEA和SOA上菌落形态大致相同，淡黄至米黄色、干酪样，显高起，表面密集细脑回样皱褶，边缘呈细波纹状，常使培养基开裂。CMA和CO上菌落乳白色，平坦，中央见少量脑回样皱褶，边缘呈细绒毛状。详见图3，4，


本文编号：2916714