带状疱疹病毒载量与S100β和NSE相关性研究

发布时间：2017-05-07 17:10

  本文关键词：带状疱疹病毒载量与S100β和NSE相关性研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:带状疱疹(herpes zoster,HZ)是由水痘-带状疱疹病毒(Varicella zoster virus,VZV)感染引起的以神经炎症、皮肤疱疹为特征的病毒感染性皮肤病,可伴有不同程度的神经损伤。研究表明VZV病毒载量与HZ临床表现的严重程度有关,但其是否与神经损伤也存在相关性,目前尚不清楚。S100β蛋白、神经元特异性烯醇化酶(Neuron Specific Enolase,NSE)是早期评估神经损伤及预后的重要因子,但目前未见HZ与S100β和NSE的相关研究。本实验通过检测急性期HZ患者水疱内及治疗前、后血液中VZV DNA载量、S100β及NSE的变化,探讨VZV DNA载量与血清S100β、NSE的相关性,为临床早期评估HZ神经损伤程度及预后,早期预防HZ神经系统并发症及带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)的发生提供理论依据。方法:收集急性期HZ住院患者50例及健康自愿者20例,分为HZ组及正常对照组。HZ组中男26例,女24例;头颈部位25例,其他部位25例,并于出院1个月后对其进行随访。正常对照组中,男10例,女10例。对所有HZ患者按HZ病情评分标准进行病情评分,按分值高低分为轻度(病情总评分6分)、中度(病情总评分6-12分)、重度(病情总评分12分)。所有患者入院时抽疱液200μl,在治疗前、治疗10-14天后分别抽肘静脉血8ml,采用实时荧光定量PCR方法测病毒载量,酶联免疫方法(ELISA法)检测血清中S100β蛋白、NSE的浓度。分别按头颈部及其他部位、治疗前后及是否发生PHN进行比较及相关性分析。结果:1、病情评分:50例HZ患者治疗前,轻度8例,中度28例,重度14例。治疗后,轻度42例,中度8例。2、VZV DNA载量:50例HZ患者疱液中均检测到VZV,平均374879.34±117681.59(copies/ml)。50例HZ患者治疗前18例血液中测出VZV,平均18974.45±28301.88(copies/ml);治疗后5例血液中测出VZV,平均239.91±872.25(copies/ml)。正常对照组血液中未测出VZV。3、血清S100β、NSE含量比较:HZ组治疗前分别为:161.62±21.47(pg/m L)、160.91±20.31(pg/m L);治疗后分别为:63.29±13.62(pg/m L)、36.40±9.09(pg/m L);正常对照组分别为:48.86±5.14(pg/m L)、17.37±5.13(pg/m L)。HZ组治疗前、治疗后血清S100β、NSE水平均较正常对照组升高,差异具有统计学意义,P0.05。HZ组治疗后血清S100β、NSE水平均较治疗前降低,差异具有统计学意义,P0.05。4、不同部位治疗前、后血清S100β、NSE含量比较:治疗前头颈部HZ患者血清S100β、NSE较其他部位患者高,差异具有统计学意义,P0.05。治疗后头颈部HZ患者血清S100β、NSE较其他部位高,但无统计学差异,P0.05。5、PHN患者与非PHN患者比较:50例患者出院后1月有6人发生PHN,发生率为12%。PHN患者治疗前病情评分、疱液、血液VZV DNA载量均较非PHN患者高,差异有统计学意义,P0.05。治疗前PHN患者血清S100β和NSE虽较非PHN患者高,但无统计学差异,P0.05。治疗后PHN患者较非PHN患者病情评分、血VZV DNA载量、血清S100β和NSE高,差异有统计学意义,P0.05。6、相关性分析:急性期HZ患者疱液VZV DNA载量与病情评分、血清S100β、NSE含量呈正相关(相关系数分别为:r=0.908,P0.05;r=0.535,P0.05;r=0.430,P0.05);血VZV DNA载量与疱液VZV DNA载量、血清S100β、NSE无明显相关关系。结论:1、急性期HZ患者血清表达S100β和NSE升高,提示急性期HZ患者存在神经损伤,可作为HZ神经损伤,尤其是头颈部神经损伤评估和预后指标之一。2、急性期HZ患者常规治疗后VZV DNA载量越高、病情越重、血清S100β、NSE表达越高者,可能更易发生PHN,对预测PHN的发生具有一定的价值。3、急性期HZ患者疱液VZV DNA载量越高,病情越重,血清S100β、NSE表达越高。
【关键词】：带状疱疹 VZV DNA载量 神经损伤 S100β NSE
【学位授予单位】：四川医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R752.12
【目录】：

• 中文摘要3-6
• 英文摘要6-10
• 前言10-13
• 材料与方法13-23
• 结果23-32
• 讨论32-43
• 结论43-44
• 参考文献44-49
• 英汉缩略词对照表49-50
• 附录50-51
• 研究生期间发表论文51-52
• 致谢52-53
• 水痘带状疱疹病毒再激活的多样化神经系统临床表现（综述）53-63
• 参考文献59-63

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 陈扬;疱疹后遗神经痛发病机理与治疗的研究进展[J];国外医学.皮肤性病学分册;2002年01期

2 王慧;曹伯峰;;高频超声在带状疱疹早期诊断治疗中的临床应用价值[J];滨州医学院学报;2012年04期

3 高月;季凤清;李彦平;孙海梅;张乐辉;;带状疱疹急性期临床症状与皮损区病理性改变的相关性研究[J];临床和实验医学杂志;2013年01期

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本文编号：350259