中药复方治疗寻常型银屑病的临床疗效观察及其尿液代谢组学研究

发布时间：2017-06-09 18:16

  本文关键词：中药复方治疗寻常型银屑病的临床疗效观察及其尿液代谢组学研究，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：第一部分临床观察 目的： 观察银屑l号方治疗寻常型银屑病的临床疗效。 方法： 纳入24例寻常型银屑病患者,随机分成2组,分别为中药复方银屑1号方(A)组和雷公藤多甙片(B)组,疗程1个月,分别对入组患者进行治疗前后的临床疗效评价(PASI评分)。 结果： 根据临床观察,A组治愈率、总显效率分别25%、66.7%, B组治愈率、总显效率为16.7%和58.3%。经卡方检验,A、B组疗效比较,P0.05,没有统计学意义。A组未发现不良反应,B组有1例出现轻度头晕欲呕等症状。 结论： 银屑1号方和雷公藤多甙片单独应用治疗寻常型银屑病有相似疗效,两组间无显著性差异,毒副作用相对较小 第二部分基于核磁共振一维氢谱1H-NMR)的银屑病患者尿液代谢组学研究 目的： 从代谢组学角度,对寻常型银屑病患者治疗前后及其与健康人组之间尿液代谢产物进行差异性研究,尝试探讨寻常型银屑病患者代谢表型特征及银屑1号方治疗寻常型银屑病的作用机制。 方法： 纳入24例寻常型银屑病患者随机分成2组,分别为中药复方银屑1号方(A)组和雷公藤多甙片(B)组,疗程1个月；另选取16例健康志愿者,采用核磁共振技术1H-NMR)分析寻常型银屑病患者治疗前后和健康人组尿液代谢谱图,通过Simcap软件进行主成分分析,研究银屑病患者治疗前后及其与健康人组之间代谢产物的差异。 结果： 1H-NMR检测结果显示：寻常型银屑病患者尿液代谢物中还原尿睾酮、丁二胺、三甲胺、乙酰胆碱、乳酸、尿素的含量均较健康人高,而肌酸、氧化三甲胺、甘氨酸、马尿酸等低于健康人；使用银屑1号方治疗前后比较发现,尿液中还原尿睾酮、腐胺等均有所降低,而肌酸、氧化三甲胺、二甲基甘氨酸、三磷酸甘油酸、乳酸等均有所升高。 结论： 通过代谢组学研究,寻常型银屑病患者存在糖类,蛋白质、氨基酸等代谢异常,与三羧酸循环、糖异生、糖酵解、氨基酸代谢、嘌呤嘧啶代谢等多个代谢通路有关。还可能导致肠粘膜屏障功能和肝脏的损伤。中药复方银屑1号可调节银屑病患者的糖脂类代谢,使之代谢网络呈现向正常状态修复的趋势,这可能是银屑1号方治疗寻常型银屑病的作用机制。
【关键词】：寻常型银屑病 代谢组学 ~1H-NMR/核磁共振 中药复方
【学位授予单位】：广州中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2012
【分类号】：R758.63
【目录】：

• 摘要3-5
• Abstract5-7
• 目录7-9
• 引言9-11
• 第一章 文献研究11-24
• 1.1 银屑病研究进展11-19
• 1.1.1 银屑病在中医方面研究进展11-14
• 1.1.2 西医研究进展14-19
• 1.2 基于核磁共振的代谢组学研究19-24
• 1.2.1 代谢组学的分析技术19
• 1.2.2 研究方法19-21
• 1.2.3 应用领域21-23
• 1.2.4 代谢组学展望23-24
• 第二章 临床观察24-30
• 2.1 研究对象24-25
• 2.1.1 病例来源24
• 2.1.2 病例选择24-25
• 2.2 研究方法25-27
• 2.2.1 病例分组25
• 2.2.2 研究方案25-27
• 2.3 统计分析27
• 2.4 结果27-28
• 2.4.1 一般资料27-28
• 2.4.2 临床疗效28
• 2.4.3 安全性观察结果及不良反应28
• 2.5 讨论28-30
• 第三章 基于核磁共振一维氢谱的银屑病患者尿液代谢组学研究30-52
• 3.1 材料和方法30-32
• 3.1.1 仪器与试剂30
• 3.1.2 研究对象30
• 3.1.3 诊断标准30
• 3.1.4 纳入标准30
• 3.1.5 样本采集及制备30-31
• 3.1.6 实验及代谢组数据采集31
• 3.1.7 多元数据分析平台及模式识别方法31-32
• 3.1.8 积分矩阵图(score scatter plot)和载荷矩阵图(loading scatterplot)32
• 3.1.9 统计学分析32
• 3.2 结果32-47
• 3.2.1 一般资料32
• 3.2.2 ~1H-NMR代谢指纹图谱32-33
• 3.2.3 银屑病诊断模型的建立33-38
• 3.2.4 银屑病患者治疗前后和健康人组代谢组学特征比较38-40
• 3.2.5 银屑1号方组银屑病患者治疗前后代谢组学特征对比40-43
• 3.2.6 雷公藤多甙片组银屑病患者治疗前后代谢组学特征对比43-47
• 3.3 讨论47-52
• 结语52-54
• 参考文献54-58
• 附录58-61
• 在读期间学术活动情况61-62
• 致谢62

【引证文献】

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1 孙少馨;消银解毒颗粒治疗寻常型银屑病临床研究[D];北京中医药大学;2013年

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本文编号：436298