655例慢性荨麻疹流行病学研究及患者血清食物特异性IgG、IgG4检测分析

发布时间：2017-07-30 07:20

  本文关键词：655例慢性荨麻疹流行病学研究及患者血清食物特异性IgG、IgG4检测分析

  更多相关文章： 食物特异性IgG 慢性荨麻疹 食物特异性IgG4 食物不良反应

【摘要】：目的：调查浙江大学医学院附属邵逸夫医院655例慢性荨麻疹患者流行病学情况；检测655例慢性荨麻疹患者血清中20种食物过敏原特异性IgG抗体(sIgG). IgG4抗体(sIgG4)的浓度；分析其中65例患者食物sIgG、sIgG4水平与荨麻疹活动度及生活质量指数的关系,阳性食物回避6月后慢性荨麻疹临床参数的变化。方法：回顾性分析655例慢性荨麻疹患者的年龄、性别、病程、合并的其他变态反应性皮肤病、治疗情况等临床资料。ELISA法定量检测655例慢性荨麻疹患者血清中20种食物sIgG和sIgG4浓度。通过问卷调查65名患者(随机抽取)的荨麻疹活动度评分(UAS7)、皮肤病生活质量指数评分(DLQI)、抗组胺药用量,6月后根据是否回避sIgG、sIgG4阳性食物分为食物回避组、未回避组,再次评估UAS7、 DLQI、抗组胺药用量,并比较各组6月前后差异及两组间差异。结果：655例慢性荨麻疹患者中男女比例为1：2,年龄范围14-87岁,其中14-29岁的患者占39.7%,30-49岁占47.3%。64.5%的患者病程≤1年, 35.5%患者病程1年。合并其他变态反应性皮肤病的患者比例为8.1%。其中65例UAS7、DLQI评分范围为2-42分(平均评分22.55)、0-22分(平均评分7.32)。男女性别之间以及各年龄组之间评分无显著差异。655例患者最常用的治疗药物为地氯雷他定和西替利嗪。655例慢性荨麻疹患者食物sIgG、IgG4的总阳性率为74.4%和69.3%。对照组分别为13.3%和6.7%,阳性率显著低于患者组(P0.01)。鸡蛋、花生、牛奶、大豆、蟹是患者组阳性率较高的食物。随着年龄的增加,鸡蛋、小麦和牛奶的IgG浓度有线性下降的趋势。其中65例慢性荨麻疹患者的UAS7、DLQI及抗组胺药用量与sIgG、sIgG4水平无相关性。6月后食物回避组与未回避组各自对比治疗前后UAS7、DLQI、抗组胺药用量有显著差异,但对比食物回避组、未回避组6月前UAS7、DLQI、抗组胺药用量及6月后UAS7、DLQI、抗组胺药用量,两组之间无显著统计学差异。结论：慢性荨麻疹患者多见于青中年女性,部分病程持续超过1年。可中度影响患者的生活质量,规律使用抗组胺药可有效缓解症状、体征,一般不合并其他变态反应性皮肤病。与正常人群相比,慢性荨麻疹患者食物sIgG、sIgG4阳性率显著增高,其中阳性率较高的食物分别为鸡蛋、花生、牛奶、大豆、蟹。随着年龄的增长,鸡蛋、小麦和牛奶的IgG浓度有线性下降的趋势。但基于食物sIgG、sIgG4的忌食不可改善慢性荨麻疹的临床参数,同时食物sIgG、sIgG4浓度与UAS7、 DLQI、抗组胺药用量间无相关性。食物sIgG、sIgG4升高仅代表个体接触食物后产生免疫反应,并不一定引起临床症状。食物sIgG和sIgG4浓度测定对慢性荨麻疹的病因诊断、病情活动性的评估以及生活质量的评估可能均无帮助。
【关键词】：食物特异性IgG 慢性荨麻疹 食物特异性IgG4 食物不良反应
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R758.24
【目录】：

• 致谢4-5
• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 缩写及符号清单9-13
• 1. 引言13-16
• 2. 资料与方法16-26
• 2.1 研究对象16
• 2.2 纳入标准16-17
• 2.3 症状评估方法17-24
• 2.4 指导饮食调整方法24
• 2.5 分组方法24
• 2.6 随访24
• 2.7 统计分析24-26
• 3. 结果26-33
• 3.1 慢性荨麻疹流行病学情况26-29
• 3.2 患者组与对照组血清20种食物sIgG、sIgG4阳性率比较29
• 3.3 食物sIgG、sIgG4阳性与临床参数的关系分析29-33
• 4. 讨论33-36
• 5. 结论36-37
• 参考文献37-42
• 综述42-58
• 参考文献49-58
• 病例报道58-62
• 参考文献61-62
• 作者简历62

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 尹光文;蔡丙杰;何秋波;姚亚琼;;大疱性、出血性、播散性带状疱疹一例[J];中华皮肤科杂志;2008年11期

，

本文编号：593034