年轻MSM人群HIV和梅毒新发感染状况及其影响因素

发布时间：2017-08-16 17:22

  本文关键词：年轻MSM人群HIV和梅毒新发感染状况及其影响因素

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【摘要】：目的确定我国年轻男男性行为者（young men who have sex with men，YMSM）HIV和梅毒新发感染状况，了解YMSM人群社会人口学特征、性行为、安全套使用和艾滋病知识水平和接受艾滋病干预服务状况，探索YMSM人群艾滋病和梅毒感染的影响因素，为制定针对YMSM人群艾滋病、梅毒干预政策和策略提供依据。 方法本研究采取队列研究的方法，以北京、上海、昆明、贵阳、重庆、成都、乌鲁木齐和南宁8个城市为调查现场，以年龄在25岁及以下、最近6个月与同性发生过口交或肛交性行为的男性、基线调查时HIV抗体检测阴性者为研究对象，采用“滚雪球”的方法进行调查对象招募，在进行知情同意和填写筛查表后，采用调查员协助填写调查问卷的方式，进行一对一的匿名调查。基线调查包括问卷调查和血清学检测。问卷调查内容：社会人口学特征、艾滋病相关知识、态度、近期性行为、性病史等；血清学检测包括HIV和梅毒抗体检测。随访调查时间分别基线调查后的第6个月和第12个月进行，随访调查内容在基线内容基础上，增加询问在随访期间有无进行梅毒治疗。 采用Epi Data3.0软件建立数据库，录入数据，并采用SPSS13.0软件对资料进行统计分析，统计分析方法主要包括频数分布、χ2检验方法、Cox回归分析。 结果本研究共招募到符合研究对象纳入标准者1102名YMSM参加基线调查，调查了平均年龄为（22.03±2.07）岁。已婚者占6.9%；户口为本地者占44.0%；首次性行为年龄在18岁以下者300人，占27.2%；大专及以上文化程度占61.9%；学生占33.8%；性取向为同性、双性、异性或不确定者所占的比例分别为66.6%、29.0%、4.4%。 在第6个月的随访中，共有878名研究对象参加随访调查，随访率为79.7%，，其中HIV新发感染者39人，梅毒新发感染者23人。在第12个月的随访调查时，完成随访调查的研究对象共902名，随访率为81.9%，其中新发HIV感染者39人，新发梅毒感染者16人。在为期一年的的随访调查期间，共检出新发HIV感染者78人，新发梅毒感染者39人，随访期间HIV累计观察时间为1168.40人年，梅毒累积观察时间1106.67人年。HIV新发感染率为6.7%，梅毒新发感染率为3.5%。各城市的HIV新发感染率分别为：北京10.6%、上海5.6%、南宁4.8%、重庆4.9%、成都3.9%、贵阳18.9、昆明5.3%、乌鲁木齐4.3%。各城市的梅毒新发感染率分别为：北京5.9%、上海1.8%、南宁3.8%、重庆2.8%、成都1.4%、贵阳5.5%、昆明3.2%、乌鲁木齐4.8%。 YMSM人群HIV新发感染相关危险因素的单因素Cox回归分析结果显示：非学生感染HIV的危险是学生的1.9倍（RR=1.96,95%CI=1.41-3.35）；艾滋病知识得分＜6分者感染HIV的危险是得分≥6分者的3倍（RR=3.09,95%CI=1.12-8.51）；最近一年出现性病相关症状的人感染HIV的危险是没有出现者的2倍（RR=2.06,95%CI=1.13-3.74）；感染梅毒的人与没有感染的人相比，感染HIV的危险性增加到了4倍（RR=3.92,95%CI=2.16-7.11）。 调查对象HIV新发感染的多因素Cox回归模型结果显示：非学生（以学生为参照，RR=2.61,95%CI=1.30-5.26）；艾滋病知识得分＜6分者（以艾滋病知识得分≥6分为参照，RR=8.87,95%CI=2.16-36.43）；患有梅毒（以没感染梅毒没参照，RR=5.04,95%CI=2.57-9.90）是YMSM感染HIV的影响因素。 YMSM人群梅毒新发感染相关危险因素的单因素Cox回归分析结果显示：以大专及以上文化程度为参考，文化水平为高中或中专感染梅毒的危险性增加了2倍（RR=2.07,95%CI=1.05-4.07）；性取向为双性感染梅毒的危险性是同性的2倍（RR=2.04,95%CI=1.08-3.87）；以艾滋病知识得分=8分为参照，艾滋病知识得分8分者感染梅毒的危险性增加到了2倍（RR=2.24,95%CI=1.16-4.33）；有2个及以上同性性伴并且不能坚持使用安全套者感染梅毒的危险性是能坚持使用安全套者的3倍（RR=2.89,95%CI=1.12-7.44）。 调查对象梅毒新发感染的多因素Cox回归模型结果显示：文化水平为高中或中专（以大专及以上为参考组，RR=2.19,95%CI=1.21~3.98）、性取向为双性（以同性性取向为参考组，RR=2.19,95%CI=1.21~3.87）、艾滋病相关知识得分8分（以艾滋病相关知识得分=8分为参考组，RR=2.39,95%CI=1.35~4.21）、有2个及以上同性性伴且不能坚持使用安全套（以能坚持使用安全套为参考组，RR=3.10,95%CI=1.39~6.91）是YMSM感染梅毒的影响因素。 结论我国YMSM人群的HIV和梅毒新发感染率已经处于较高水平，普遍存在着高危性行为和多性伴情况，提示该人群已经面临性病艾滋病流行的严重威胁。目前国内对于YMSM人群的HIV新发感染状况和影响因素的研究较少。因此，以YMSM人群为重点，探索减少HIV和梅毒新发感染率的预防干预技术，显得更为重要和迫切。
【关键词】：年轻男男性行为者 HIV新发感染率 梅毒新发感染率 影响因素性行为
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R512.91;R759.1
【目录】：

• 目录4-5
• 英文缩略语5-6
• 中文摘要6-9
• 英文摘要9-13
• 研究背景13-19
• 1. MSM 人群 HIV 感染状况13-14
• 2. YMSM 人群 HIV 感染状况14
• 3. YMSM 人群 HIV 感染的相关因素14-15
• 4. 本研究目的和意义15-16
• 参考文献16-19
• 1 前言19-20
• 2 对象与方法20-23
• 3 结果23-45
• 4 讨论45-49
• 5 结论49-50
• 参考文献50-54
• 个人简历和社会实践54-55
• 硕士研究生期间发表的科研论文55-56
• 致谢56-57
• 综述57-67
• 参考文献63-67

【参考文献】

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1 冯连贵;丁贤彬;卢戎戎;徐世明;郭晓嘉;杨明芳;徐静;郑建琼;;青年学生中男男性行为人群HIV、梅毒感染率及估计HIV发病率的趋势分析[J];第三军医大学学报;2010年24期

2 牟李红;黄爱龙;彭鸿斌;冯耀辉;冯俊林;杨帆;王蕾;;309例男同性恋者艾滋病相关知识、态度、行为的现况调查[J];中华男科学杂志;2011年05期

3 朱艳文;阮师漫;胡艳霞;杨慧;苗成林;金燕;徐丽芳;李新蕊;任庆莹;;济南市不同活动场所男男性接触人群艾滋病病毒和梅毒感染状况调查[J];疾病监测;2012年08期

4 朱军礼;张洪波;吴红花;;学生中122名男男性行为者HIV/STD高危行为及其感染状况分析[J];中国艾滋病性病;2007年04期

5 郑建东;吴尊友;庞琳;肖冬;李恪;;大学在校学生男男性接触者性取向自我认同与艾滋病相关危险因素定性研究[J];中国艾滋病性病;2008年03期

6 何益新;郑迎军;汪道发;周劲;张洪波;;1例男男性行为者因口交而感染HIV的调查报告[J];中国艾滋病性病;2008年05期

7 张洪波;吴尊友;徐杰;朱军礼;郑迎军;王君;许娟;;中国既往男男性行为人群艾滋病干预模式[J];中国艾滋病性病;2009年01期

8 许娟;吴泽俊;张洪波;朱军礼;吴红花;朱义彬;胡中旺;柯文鸿;张小鹏;;合肥市男男性行为者HIV和梅毒感染与社会及性伴特征[J];现代预防医学;2007年16期

9 李仕梁;张万宏;石卫东;徐业华;;武汉市同性恋酒吧男-男性接触者HIV感染高危行为现状调查[J];中国性科学;2006年12期

10 曹宁校;张国成;闫红静;李奇;郑志菊;梁国钧;;江苏苏南MSM集中活动的娱乐场所人群状况调查[J];中国性科学;2011年05期

本文编号：684533