臭氧治疗急性脑梗死后缺氧诱导因子-1α变化的临床意义

发布时间：2017-10-14 07:31

  本文关键词：臭氧治疗急性脑梗死后缺氧诱导因子-1α变化的临床意义

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【摘要】：目的:观察臭氧治疗急性脑梗死患者的疗效与血清缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α)水平的变化,为探讨臭氧治疗急性脑梗死的疗效提供有效的评价指标。方法:选择2014年9月~2015年9月我院就诊发病在24小时内的急性脑梗死患者160例,随机分为两组:对照组给予血栓通注射液,阿托伐他汀钙片,拜阿司匹林片等常规治疗;臭氧治疗组给予常规治疗以外加用臭氧自体血回输治疗,1次/d×10天;记录治疗过程中不良反应的发生情况;用ELISA试剂盒检测外周血HIF-1а水平,比较两组治疗前、治疗后3天、10天外周血HIF-1а水平值;比较两组治疗前和治疗后10天神经功能缺损程度评分、血脂水平变化及疗效差异;比较两组治疗前与治疗后3个月日常生活能力评分。结果:(1)HIF-1а水平:两组与治疗前相比治疗后3d HIF-1а水平均明显升高(P0.05),治疗后10d降低(P0.05);且治疗组在治疗后3d、10d时均较对照组低(P0.05)。(2)神经功能缺损:治疗后10天治疗组较对照组改善程度更为明显(P0.05)。(3)总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平:两组患者治疗10天后明显降低(P0.05),治疗组较对照组更低(P0.05)。(4)疗效:治疗组有效74例,有效率92.50%;对照组有效57例,有效率71.25%。有效率治疗组较对照组高(P0.05)。(5)日常生活能力评分:两组患者治疗后均比治疗前明显升高(P0.05),且治疗组升高更为明显(P0.05)。(6)不良反应:对照组在治疗过程中未发现明显的不良反应;治疗组中有1例患者出现头晕、心悸,调整血液回输速度后自觉症状消失。结论:(1)臭氧自体血回输治疗急性脑梗死有较好疗效,安全性高;(2)臭氧自体血回输治疗急性脑梗死可下调患者血中HIF-1α水平,通过检测外周血HIF-1а水平可为评价疗效提供参考。
【关键词】：急性脑梗死 臭氧 缺氧诱导因子-1α
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R743.3
【目录】：

• 摘要4-6
• Abstract6-11
• 第１章 前言11-17
• 1.1 脑梗死概述11
• 1.2 急性脑梗死的病理改变11
• 1.3 脑梗死的常规治疗11-13
• 1.3.1 抗凝治疗11
• 1.3.2 溶栓疗法11-12
• 1.3.3 抗血小板凝集治疗12
• 1.3.4 神经保护剂治疗12
• 1.3.5 脑血管搭桥与介入疗法12-13
• 1.3.6 中医中药治疗13
• 1.4 脑梗死的臭氧治疗13-14
• 1.5 臭氧治疗脑梗死的进展与研究现状14-15
• 1.6 缺氧诱导因子的概述15-17
• 第2章 资料和方法17-23
• 2.1 研究对象17
• 2.2 治疗方法17-18
• 2.3 观察指标18-20
• 2.3.1 外周血HIF18-19
• 2.3.2 神经功能缺损评分19-20
• 2.3.3 血脂水平20
• 2.3.4 日常生活能力评分（Barthel指数）20
• 2.3.5 不良反应20
• 2.4 疗效评价20
• 2.5 统计学方法20-23
• 第3章 结果23-27
• 3.1 两组患者外周血HIF-1а水平值比较23
• 3.2 平均神经功能缺损程度评分的比较23-24
• 3.3 两组患者平均血脂水平对比24
• 3.4 两组患者治疗效果比较24-25
• 3.5 两组患者平均日常生活能力评分对比25
• 3.6 不良反应25-27
• 第4章 讨论27-35
• 4.1 臭氧回输治疗急性脑梗死28-30
• 4.2 缺氧诱导因子-1α在脑缺血中的作用及其机制30-32
• 4.3 臭氧治疗与HIF-1α的相关性讨论32-35
• 第5章 结论35-37
• 参考文献37-43
• 综述 急性脑梗死治疗的研究进展43-57
• 参考文献51-57
• 攻读学位期间发表论文情况57-59
• 致谢59

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本文编号：1029799