人尿激肽原酶对急性脑梗死侧支循环与脑血流灌注影响的多模态MRI研究

发布时间：2017-11-07 19:13

  本文关键词：人尿激肽原酶对急性脑梗死侧支循环与脑血流灌注影响的多模态MRI研究

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【摘要】：目的:探讨人尿激肽原酶(HUK)对急性脑梗死患者侧支循环与脑血流灌注的影响,以找寻新的药物来有效开放侧支循环,挽救缺血组织。方法:纳入急性大脑中动脉(MCA)脑梗死患者40例,采用随机对照的方法将被试分为HUK治疗组和对照组,每组各20例,于治疗前1天、治疗后第7天及第30天采集两组被试的扩散加权成像(DWI)和灌注加权成像(PWI)图像,比较两组治疗前后梗死中心区和缺血半暗带区的血流灌注情况。然后采用对比剂增强MRA(CE-MRA)技术比较两组治疗前后梗死周围区软脑膜侧支循环的建立情况。结果:1治疗后两组被试梗死中心区和缺血半暗带区的局部脑血流(r CBF)值均较治疗前增加,但与对照组相比,HUK治疗组增加更为明显,且治疗后两组间缺血组织r CBF值的差异有统计学意义(梗死中心区:0.86±0.43 vs 0.54±0.13,P0.05;缺血半暗带区:2.11±0.36 vs 1.03±0.61,P0.05)。2采用CE-MRA技术可显示侧裂和大脑半球凸面软脑膜侧支循环的建立,HUK治疗组侧支血管建立的评分较对照组明显提高(4.3±0.5 vs 3.2±0.7,P0.05)。结论:HUK可有效改善急性脑梗死患者缺血组织的侧支循环和血流灌注;CE-MRA技术有望成为侧支血管成像的新手段。
【作者单位】： 首都医科大学宣武医院;牡丹江医学院红旗医院神经内科;
【基金】：国家自然科学基金项目(31371007;81430037) 北京市科委首都市民健康培育项目(Z131100006813022) 凯力康医学研究项目(201206006) 国家重点基础研究发展计划(973)2010CB732600 国家科技支撑计划2012BAI10B00
【分类号】：R743.33
【正文快照】： 急性脑梗死是中枢神经系统的常见病和多发病,具有发病率高、致残率高、死亡率高等特点,给家庭和社会带来了沉重负担[1-2]。对于脑梗死超急性期的患者,目前认为溶栓治疗是恢复血流、挽救缺血脑组织的最有效措施[3-4]。但是溶栓受到严格的时间窗限制,影响了其在临床的推广应用[4

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本文编号：1153735