帕金森病与血管性帕金森综合征嗅觉功能改变的研究

发布时间：2017-11-14 00:28

  本文关键词：帕金森病与血管性帕金森综合征嗅觉功能改变的研究

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【摘要】：目的研究帕金森病(PD)与血管性帕金森综合征(VP)的嗅觉功能改变及其影响因素,探讨Sniffin'Sticks方法(SST)嗅觉功能检查在PD诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法选取2015年3~12月在南通大学第二附属医院就诊的PD、VP患者及性别、年龄匹配的同期体检正常对照者(HC组)各40例。采用SST检查方法分别评价PD、VP、HC三组受检者的嗅觉阈值(OT)、嗅觉辨别阈值(OD)、嗅觉识别阈值(OI)及三项得分之和(TDI)总分,比较三组受检者间嗅觉功能的差异,并评估其嗅觉功能与年龄、性别、简易精神状态量表(MMSE)、病程、H-Y分级、统一帕金森病评定量表(UPDRS-Ⅲ)等变量的相关性。应用受试者工作特征曲线(ROC)评价TDI在PD诊断中的价值。结果 PD、VP、HC三组受检者间基线资料比较差异均无统计学意义(P0.05);PD组嗅觉障碍发生率为92.5%,显著高于VP组(37.5%)及HC组(35.0%),差异有统计学意义(P0.05);PD、VP、HC三组受检者的TDI总分分别为(20.07±4.45)分、(30.53±5.90)分和(31.00±4.99)分,PD组TDI总分明显低于HC组和VP组(P0.05),而VP组与HC组间比较差异无统计学意义(P0.05);HC组TDI总分与年龄呈负相关(r=-0.987,P0.05),与MMSE呈正相关(r=0.866,P0.05);PD组TDI总分与病程呈负相关(r=-0.484,P0.05),与MMSE呈正相关(r=0.618,P0.05),与性别、年龄、H-Y分级及UPDRS-Ⅲ评分无关;VP组TDI总分与年龄、病程、H-Y分级均呈负相关(分别为r=-0.989,P0.05;r=-0.770,P0.05;r=-0.353,P0.05),与MMSE呈正相关(r=0.838,P0.05),与性别、UPDRS-Ⅲ评分无关;区分PD组和HC组时TDI总分曲线下面积(AUC)为0.944,临界值为23.313,灵敏度为82.5%,特异度为97.5%;区分PD组和VP组时,TDI总分AUC为0.911,临界值为23.563,灵敏度为87.5%,特异度为82.5%。结论 SST嗅觉检测方法临床应用简单、结果可靠、可操作性强;PD存在较为显著的嗅觉障碍,VP嗅觉功能与HC比较无显著差异;使用SST能够为PD的诊断和鉴别诊断提供重要的参考信息。
【作者单位】： 南通大学第二附属医院神经内科;
【基金】：江苏省南通市民生示范推广项目(编号:MS32015033)
【分类号】：R742.5
【正文快照】： 帕金森病(Parkinson's disease,PD)是目前中老年最常见的神经变性疾病之一,其发病率随人口老龄化呈逐年上升趋势,预计2030年PD的发患者数将达到现在的两倍以上[1]。血管性帕金森综合征(vascular par-kinsonism,VP)继发于脑血管疾病,占全部继发性帕金森综合征3%~12%[2],临床表

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本文编号：1183098