脑出血指数对急性脑出血病人预后评估的临床价值

发布时间：2017-11-18 08:20

  本文关键词：脑出血指数对急性脑出血病人预后评估的临床价值

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【摘要】：目的探讨脑出血指数(ICHI)的临床应用价值。方法收集太原市中心医院神经内科2007年1月—2011年12月住院的急性脑出血病人780例,分为脑出血存活组(590例)和脑出血死亡组(190例;院内死亡)。记录入选病人的临床基本资料,包括年龄、性别、血压、血糖、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、高密度脂蛋白胆固醇、血细胞分析及格拉斯哥昏迷(GCS)评分等。分析各指标对脑出血预后的测评价值,评估各指标对脑出血住院死亡率的影响。结果两组病人性别比较,差异无统计学意义(P0.05);两组病人血压、血糖、ALT、高密度脂蛋白胆固醇、白细胞计数等比较,差异有统计学意义(P0.05)。建立脑出血指数(ICHI)公式[ICHI=年龄(岁)/10+血清葡萄糖(mmol/L)+白细胞计数(109/L)-GCS评分]。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估ICHI的预测价值。结果显示ROC曲线面积(AURC)为0.797(95%可信区间为:0.762~0.832,P0.001)。ICHI对死亡率的最适值为18;对死亡率敏感性、特异性及约登指数(Youden’s index)分别为0.637,0.800和0.437。与总体死亡率(24.39%)比较,18ICHI27(死亡率45.56%)和ICHI27(死亡率62.86%)时住院死亡率明显增加。结论随着年龄增大,体内各种应激反应加重及危险评分偏高,脑出血病人预后较差,ICHI作为一个简单预测模型,可用于脑出血病人的预后评估。
【作者单位】： 山西省心血管病医院;山西医科大学第一医院;
【分类号】：R743.34
【正文快照】： 脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是指原发性非外伤性脑实质内出血,属于脑血管病的危重类型,发病率为每年60~80/10万,占我国急性脑血管病作者单位:1.山西省心血管病医院(太原030024);2.山西医科大学第一医院30%左右;其急性期病死率为30%~40%,位居急性脑血管病之首[1],其

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